Отит у ребенка

Любой воспалительный процесс дислоцирующийся в ухе принято называть отитом, однако для того чтобы его диагностировать и назначить правильное лечение врачу необходимо классифицировать заболевание по месту расположения воспаления и обозначить его характер.

Из-за анатомической особенности строения уха у детей младшего возраста, отит у ребенка очень частое явление, сопровождающееся высокой температурой и резкой болью в ухе. Иногда эти симптомы исчезают, но это не означает, что болезнь отступила, воспалительный процесс может длиться еще несколько недель, вызывая осложнения вплоть до снижения слуха у ребенка.

у ребенка болит ухо

Нередко боль в ухе, один из основных симптомов отита, возникает на фоне других заболеваний, таких как аденоиды, ангина, зубная боль, гайморит. Такое случается, поскольку барабанная перепонка имеет множество нервных окончаний, в которые и отдает боль от других воспаленных органов.

При любых жалобах на боль в ухе, нехарактерных выделениях из ушной раковины, следует немедленно показать ребенка врачу, который после детального осмотра и установления диагноза назначит, чем лечить отит у детей.

Причины отита у детей

Воспаление в ухе вызывают бактерии и микроорганизмы, которые проникают в евстахиеву трубу не через ушную раковину, а через носоглотку. Физиологическая особенность строения уха у детей в том, что евстахиева труба у них широкая и короткая и располагается практически горизонтально между носоглоткой и средним ухом. Со временем труба значительно удлиняется и меняет положение на вертикальное, уменьшая, тем самым, риск проникновения бактерий.

Отит у детей до года может быть связан с тем, что малыш постоянно находиться в лежачем положении из-за чего замедляется процесс оттока слизи вызывающей воспаление.
Нередко у ребенка отит возникает на фоне ослабления иммунитета при вирусных заболеваниях и простудах, неправильного лечения насморка, наличия аденоидов в носу, склонности к аллергиям, а так же затекания инфицированной слизи из носоглотки в среднее ухо.

Наружный отит у детей может возникнуть по причине воспаления хряща наружного слухового отдела. Нередко такое воспаление сопровождается травмой кожных покровов во время чистки ушей или инородным предметом и занесением гноеродной инфекции – стафилококка, синегнойной палочки, стрептококка, а так же грибковых инфекций.

Классификация отита

По месту расположения в ухе воспалительного процесса отиты имеют три вида:

Наружный отит – когда поражается видимая область хряща в слуховом проходе. Поражения могут быть ограничены воспаленным фурункулом или же диффузной формы, когда воспаляется вся область слухового прохода.

Отит среднего уха – наиболее распространенный вид отитов протекает в острой и хронической форме у детей. При среднем отите по характеру выделения из уха различают гнойный и катаральный отит у детей. Хронический отит среднего уха может быть экссудативным, гнойным и адгезивным.

Внутренний отит (лабиринит) – возникает как осложнение на фоне гнойной формы среднего хронического отита. По форме протекания может быть острым или хроническим с гнойным, серозным или некротическим воспалением. Осложнениями может быть то, что ребенок после отита плохо слышит.

От дислокации воспалительного процесса, форме выделений и протекания заболевания будет зависеть, как лечить отит у ребенка.

Как выявить отит у маленького ребенка

Когда у ребенка болит ухо, вряд ли можно пропустить этот момент не придав особого значения, но не все дети могут объяснить, где у них болит, и проявляют лишь общие признаки беспокойства. Так как самый распространенный острый отит у детей возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то и капризность ребенка часто списывают на эту болезнь.

Опасность такого положения в том, что не опознанный отит у ребенка со временем переходит в хроническую форму и стать причиной того что ребенок плохо слышит после отита.
Тревожными признаками, указывающими на отит, могут быть:

  • Резкий, пронзительный плач, возникающий ближе к ночи или во время приема пищи. Груднички часто отказываются от сосания груди, так как движения челюстью приносит им болезненные ощущения в ухе.
  • Ребенок инстинктивно тянет ручки, к ушной раковине прикрывая ее от боли.
  • Температура тела может быть стабильно повышенной или повышаться до критических отметок, сопровождаясь бредовым состоянием и судорогами.

Если есть подозрения на отит можно легонько надавить пальцем на козелок ушной раковины (выступающий хрящ у входа в слуховое отверстие) – при наличии воспалительных процессов это простое движение доставляет неприятные ощущения и даже боль, если ребенок вскрикнул или поморщился ответ положительный.

Гнойный отит у детей имеет выраженную симптоматику с гнойными отделяемыми в ушную раковину.
Перед тем как лечить отит у ребенка необходимо проверить его реакцию на антибиотики, и пройти обследования при помощи отоскопа.

Диагностирование отита у ребенка

При подозрении на отит необходимо обратится к педиатру, он, в свою очередь, исключив остальные возможные причины состояния ребенка и выслушав жалобы, дает направление к отоларингологу.

Обследование уха проводят методом отоскопии с помощью специального прибора позволяющего направить источник света в воронку и увидеть состояние барабанной перепонки. Экссудативный отит у детей проявляется выделениями из ушных раковин, которые берут на анализ для выявления возбудителя воспалительного процесса.
Так же для обследования барабанной перепонки используют дополнительный прибор тимпаностомическую трубку.

доктор осматривает ухо ребенку

Лечение отита у детей

Поскольку возбудителем воспаления является инфекция бактериальной или грибковой природы то антибиотики при отите у детей являются основной частью лечения. Назначают антибиотики в форме суспензии или инъекций, курс лечения зависит от формы и характера заболевания. Дополнительно могут быть назначены препараты облегчающие состояние больного и снимающие симптомы. Так при лечении отита у ребенка хорошо снимают болевые ощущения анальгетики и использование сосудосужающих препаратов для носовой полости, которые способствуют оттоку крови от воспаленных участков в ухе. Их используют в первую очередь, так как снять боль при отите у ребенка означает улучшить его состояние, а значит, и ускорить процесс выздоровления.

Лечение катарального отита у детей, который не сопровождается выделениями гнойного характера, проводят с помощью аппаратного прогревания рефлектором, активизирующим в ухе защитные реакции, электрофорез, лазеротерапия. Так же полезны сухие компрессы, капли при отите у детей, водочные компрессы. Ребенку необходимо надевать шапочку даже в помещении, в первые дни лучше не купать, чтобы не усугубить ситуацию.

Гнойный отит у ребенка необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов не менее 5 дней. Для оттока гноя при неперфоративном гнойном отите проводят прокол барабанной перепонки, обеспечивающий отток гнойного выделения из полости наружу, после чего врач промывает среднее ухо и закапывает антибактериальные ушные капли. Лечение гнойного отита у детей занимает не менее двух недель, при этом улучшения отмечаются еще в первую неделю, что не служит поводом для отмены процедур.

Экссудативный отит, у ребенка вызванный притоком экссудата при полипах, аденоидах, гипертрофии миндалин подлежит лечению, которое заключается, прежде всего, в устранении первопричины. Как дополнительную терапию используют санацию носовых проходов. Лечение экссудативного отита у ребенка проводиться посредством применения процедур электрофореза лидазы, ультразвука, магнитотерапии. Для удаления экссудата из полости уха применяют продувание по Политцеру и пневмомассаж перепонок. При нефункционирующей слуховой трубе применяют шунтирование пластиковой трубкой для оттока экссудата и промываний.

Наружные отиты у детей требуют местного лечения и часто проводиться в домашних условиях. Применяют спиртовые компрессы, антибактериальные капли, совершается ежедневный туалет ушных раковин с помощью ватных жгутов смоченных в растворе фурацилина.

Лечение отита должно проводиться в стационаре или же под наблюдением врача. Нередко родители делают ошибки, полагаясь на собственный опыт и не зная, что разные формы этого заболевания лечатся абсолютно по-разному. Так при катаральной форме положительный эффект дает сухое тепло, компрессы на уши тогда как лечение гнойного отита у ребенка абсолютно противоположно и если применить прогревание это усилит воспаление и процесс нагноения.

Профилактика отитов у детей

Для того чтобы предотвратить заболевания необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета у ребенка, для грудных детей очень важно питаться молоком матери содержащим антитела против множества вирусов и бактерий. При заболевании дыхательных путей сопровождающихся ринитом необходимо обеспечить ребенку отток слизи из носоглотки, которая может стать причиной острого отита.

Профилактика отита у новорожденных детей заключается в осторожном обращении с ушной раковиной при соблюдении гигиены ушей. Так же при насморке у детей до года необходимо очищать носовые проходы аспиратором и поворачивать голову ребенка с боку на бок предотвращая затекание слизи в евстахиеву трубу.

Так же необходимо предотвратить травматический отит, оберегая ребенка от игр с острыми и удлиненными предметами. И помнить, чем лечить отит у ребенка, можно его предотвратить.

Доктор Комаровский: у ребенка отит

Пожалуйста оставьте комментарий!