Гемангиома у детей − когда новообразование не требует никакого вмешательства?

Текст
Фото
Видео
Отзывы

Врач Шушлебина Ольга АлександровнаЭту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Гемангиома — доброкачественное сосудистое образование. Гемангиомы встречаются примерно у каждого десятого малыша, и у большинства детей они появляются в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев после рождения. Чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков.

Гемангиомы являются следствием нарушения развития сосудов в эмбриональный период, когда происходит закладка всех органов и систем.

у ребенка гемангиома

Признаки появления гемангиомы

Практически все гемангиомы отличаются быстрым ростом. В период роста они могут наносить вред не только в виде косметического дефекта (особенно если расположены в области головы и лица). Разрастаясь, гемангоима разрушает окружающие ткани и приводит к нарушению функций органов, где она располагается (чаще всего это относится к гемангиомам на веках, на ушной раковине, на носу, а также на слизистой ротовой полости, верхних дыхательных путях).

Важной особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их
«поведения». Порой небольшая, точечная гемангиома в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую, сложной анатомической локализации.

Помимо этого гемангиомы могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться.

Детские гемангиомы можно классифицировать по следующим типам:

  1. поверхностные, которые составляют 50-60% случаев;
  2. глубокие (ранее называвшиеся кавернозными гемангиомами), которые составляют 15% случаев;
  3. смешанные типы, которые составляют 25-30% всех случаев.

Клиническая картина

На ранних стадиях у новорожденных или недоношенных детей гемангиомы заметить очень трудно. Они больше напоминают синяк или небольшое пятнышко.

С ростом ребенка поверхностные гемангиомы также растут и переходят в четко ограниченные, ярко-красные приподнятые узлы или бляшки, которые при надавливании частично бледнеют.

Глубокие гемангиомы телесного или голубоватого цвета также могут изменяться: цвет становится более темным при крике или каком-либо активном действии малыша.

Смешанные гемангиомы обычно представляют собой глубокую массу с поверхностным центральным участком.

У детей гемангиомы могут быть единичными или множественными.

Примерно половина гемангиом обнаруживается при рождении, остальные обычно становятся очевидными в первые месяцы жизни. Максимального размера очаги обычно достигают к концу 1-го года жизни. Большинство из них спонтанно исчезает в среднем к 3-6 годам.

ребенок и доктор

Возможные осложнения после гемангиом

Часто на месте исчезнувшей гемангиомы может оставаться небольшое изменение кожи. Происходит это в том случае, если при росте гемангиома затронула глубокие слои кожи.

Из неприятных осложнений также возможны кровотечения гемангиомы, особенно в случаях травмы. Чаще это касается гемангиом крупных размеров, особенно расположенных на тех участках, которые больше подвержены раздражению (уши, нос или губы). На фоне травмы гемангиомы часто развивается инфекция.

У детей часто встречается большое количество гемангиом, что непременно должно насторожить родителей и явиться поводом обращения к врачу.

Как правило, системные гемангиомы являются признаком множественного опухолевого поражения органов; обширные системные очаги приводят к высокой смертности.

Опасными являются такие расположения гемангиом, как:

  • Гемангиома век, которая может привести к нарушению зрения;
  • Подъязычная гемангиома может сопровождаться обструкцией дыхательных путей, что весьма вероятно, если кожный очаг расположен на шее;
  • Поражение носа в периоде новорожденности малыша может также мешать дыханию и кормлению;
  • Закупорка наружного слухового прохода гемангиомами может быстро привести к нарушению слуха;
  • Гемангиомы в области губ, околоушных желез или поверхности носа более стойкие и регрессируют лишь частично.

Однако, если вы обнаружили это образование у вашего ребенка, не поддавайтесь панике. При должном опыте и знаниях лечащего врача, поставившего диагноз и наблюдающего за малышом, некоторые формы заболевания можно даже не лечить.

Диагностика и лечение гемангиом

Диагностика гемангиом в большинстве случаев основывается на осмотре места патологии врачом. Иногда может потребоваться гистологическое исследование гемангиомы.

Часто у малышей врач только наблюдает динамику развития гемангиомы. Однако в том случае, если гемангиома нарушает функцию органа, может потребоваться более активное лечение: хирургическое удаление гемангиомы, лечение лазером, введение кортикостероидов, криохирургия (лечение холодом), лучевая терапия.

Доктор Комаровский: что такое гемангиома у ребенка


Центром клинических решений и коммуникации им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора (Хьюстон, Техас) был подготовлен краткий гайдлайн (руководство) для родителей и опекунов. Это руководство написано на основании отчета «Диагностика и лечение детской гемангиомы» Центра доказательной практики Университета Вандербильта.

В руководстве даются ответы на большинство вопросов родителей по поводу гемангиом, описываются все возможные варианты лечения, а также предложен алгоритм принятия решений по поводу тактики ведения гемангиом.

Метод лечения зависит от местонахождения и глубины гемангиомы и определяется только врачом. В любом случае подход к лечению индивидуальный, и решение о необходимости избавиться от новообразования принимается после детального обследования и тщательной оценки ситуации.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Популярные публикации:
Пожалуйста оставьте комментарий!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пожалуйста оставьте комментарий!