Причины, симптоматика и лечение псориаза у детей

Псориаз у ребенка — это тяжелое дерматологическое заболевание хронического характера, при котором на теле присутствуют шелушения и образуются пятна красно-розового оттенка.

В последние несколько десятков лет заболеваемость детей школьного и дошкольного возраста сильно возросла. Наиболее часто первые проявления такого дерматоза обнаруживаются в холодное время года и лишь у 15-20% детей летом. Гораздо чаще эта патология бывает у девочек. Данное явление связано с тем, что они больше мальчиков склонны к эндокринным нарушениям. Все чаще псориаз диагностируется у малышей в первый год жизни.

загрузка...

Псориаз на руках

Причины

Точные причины псориаза у детей до сих пор остаются неизвестными. Однако ученые предполагают, что болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Многих волнует вопрос: «Передается ли псориаз?». Если у ребенка один из близких родственников страдал этой болезнью, то вероятность появления ее у малыша увеличивается на 30%. При наличии диагноза у обоих родителей риск передачи может достигать 80%. Генетическая предрасположенность еще не означает болезнь. Если за кожей изначально правильно ухаживать и наблюдаться у дерматолога, то патологии можно будет избежать.
  2. Сильные эмоциональны потрясения. Довольно часто начинается псориаз после того, как в семье появился второй малыш или из-за перемены места жительства.
  3. Нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и минералов. Причины возникновения последнего могут заключаться в гельминтозе. Когда паразиты поглощают все питательные вещества и при этом выделяют токсины, у детей часто возникают кожные реакции, в том числе и псориаз. Именно поэтому родители должны объяснять, как могут передаваться глисты и как этого избежать.
  4. Наличие очагов инфекции в организме (например, кариозные зубы, хроническая ангина).
  5. Патологии печени, при которых орган не может полноценно очищать кровь.
  6. Нарушение гормонального фона. Нередко первые признаки болезни появляются в период перехода ребенка из детского в подростковый возраст.

Симптомы

Детский псориаз протекает не совсем так, как у взрослых. Зачастую у малышей кожные складки краснеют, опухают и начинают шелушиться. В этом случае болезнь можно легко спутать с опрелостями, грибковой инфекцией или экзематидом.

Высыпания у ребенка могут образоваться в нетипичных для этого областях. Например, на лице или репродуктивных органах.

Однако наиболее часто у ребенка псориазом происходит поражение кожи в местах частого трения или раздражения.

Врач осматривает ребенка

Волдыри при дерматозе единичные, но иногда они сливаются друг с другом. Образования в этом случае могут достигать размеров пятирублевой монеты, а иногда ладошки больного.

У детей псориаз относится к каплевидному типу. Его первые симптомы начинают проявляться в возрасте после 5 лет, из-за перенесения стрептококковой инфекции. Для этого вида болезни характерны высыпания небольших размеров, расположенные симметрично. Такой дерматоз поражает кожу на руках, ногах и туловище. Лечить псориаз у маленьких пациентов гораздо сложнее, нежели у взрослых.

Патология проходит 3 стадии развития:

  1. Прогрессирующая. Как начинается дерматоз: на коже появляются небольшие папулы, которые зудят и имеют красный ободок. Начальная стадия отличается тем, что изоморфная реакция ярко выражена и при этом постоянна, феномен стеаринового пятна и точечное кровотечение отсутствует.
  2. Стационарная. Периферический рост пораженных участков завершается, а инфильтрат, расположенный посередине бляшки, становится плоским. Шелушение кожи уменьшается или вовсе исчезает.
  3. Регрессивная. Сыпь начинает рассасываться, а около тех зон, где она располагалась, возникает ободок Воронова. После исчезновения пятен на их месте либо скапливается избыточное количество пигмента, либо он наоборот полностью исчезает.

При детском псориазе на подошвах ног и ладонях появляются наслоения, которые впоследствии трескаются.

При фолликулярном и эритродермическом виде болезни на ногтях образуются продольные борозды или вмятины. В тяжелых случаях ногтевая пластина сильно деформируется и у пациента начинает возникать подногтевой гиперкератоз.

Ногтевой псориаз

Отдельно стоит сказать про псориаз на голове у ребенка. В этом случае во время прогрессирующей стадии может происходить незначительное увеличение и уплотнение лимфоузлов. Нередко они становятся болезненными.

Экссудативный и эритродермический вид псориаза у детей симптомы имеют ярко выраженные, но, несмотря на это, диагностика последнего является самой сложной, особенно если ребенок новорожденный. Довольно часто заболевание путают с ихтиозом и десквамативной эритродермией Лейнера. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением дома. Только опытные врачи знают достоверно, как проявляется псориаз у детей. Перед тем как лечить патологию, обязательно нужно наведать специалиста.

Пустулезный дерматоз у новорожденных отличается самым тяжелым течением. Он вызывает повышение температуры тела и общее недомогание.

Редким явлением в педиатрической практике является и наличие у ребенка псориаза артропатического. В этом случае отмечается боль в суставах, хотя какие-либо органические их поражения отсутствуют.

В целом течение одного и того же вида псориатического дерматоза у разных детей может отличаться. Это зависит от типа кожи, индивидуальных особенностей организма и работы печени.

Терапия

Чтобы достигнуть хороших результатов, лечение псориаза у детей нужно проводить комплексно. При тяжелых формах болезни может потребоваться госпитализация. Больные дерматозом должны обязательно употреблять десенсибилизирующие и успокаивающие нервную систему препараты.

Для системного применения назначается раствор кальция глюконата (пять процентов) 3 раза в сутки по 1 ч. л. Кроме этого может потребоваться инъекционное введение 10% раствора кальция глюконата через сутки. Объем используемого лекарства может колебаться от 3 до 8 мл. Это зависит от возраста ребенка и его массы тела. Курс — 10-15 инъекций.

Врач назначает лечение

Для устранения зуда, который вызвал детский псориаз, специалисты рекомендуют антигистаминные лечебные средства. Длительность их употребления не более 10 суток.

Если этого окажется мало, и заболевание будет прогрессировать, провоцируя нарушение сна — можно использовать легкие снотворные препараты и транквилизаторы. Такое лечение рекомендуется проводить только у детей старшего дошкольного или школьного возраста. Выбор препарата и его дозировку определяет лечащий врач.

Для улучшения приспособляемости организма и стимуляции механизмов его защиты дают пирогенные препараты. Они нормализуют проницаемость сосудов и при этом уменьшают митотическую активность эпидермиса.

С этой же целью детям старше 3 лет инъекционно вводится Пирогенал, а пациентам, которым исполнилось 2 года и более — Продигиозан. Сначала дозировка этих лекарств минимальная, но со временем постепенно увеличивается. Курс терапии — 5-8 уколов, между которыми присутствуют перерывы в несколько суток.

В обязательном порядке назначаются витамины A, B6, B12, фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислота, прием которых ведется в течение нескольких месяцев.

Добиться хороших результатов поможет и регулярная трансфузия крови, плазмы и альбумина.

При тяжелой степени болезни медики выполняют терапию средствами, в состав которых входят гормоны надпочечников. Начинаться применение этих лекарств должно с максимальной дозировки, а завершаться — минимальной. Курс лечения псориаза — 2-3 недели.

Цитостатики являются чрезвычайно опасными для организма, поэтому они не должны присутствовать в педиатрической практике. Особенно для лечения псориаза у новорожденных.

Для наружной терапии дерматоза можно использовать окклюзионные повязки с салициловой или серно-дегтярной мазью. Кроме этого допускается применение крема с глюкокортикоидами в составе.

Если имеется псориаз волосистой части головы — родители могут смазать больные участки ингибиторами фосфодиэстеразы (Теофиллиновая, Папавериновая мазь). На завершающем этапе, когда малыш начнет выздоравливать, можно воспользоваться седативными ваннами, фитотерапией и УФО.

Прогноз

Прогноз данного вида дерматоза является условно-неблагоприятным. Вылечить его до конца невозможно, а своевременная интенсивная терапия поможет только устранить неприятные признаки псориаза и продлить период ремиссии. Во время обострения патология может стать причиной утраты трудоспособности.

Без проведения терапевтических мероприятий заболевание может переходить в тяжелые формы и приводить к инвалидности. Особенно часто это так бывает, если псориаз у новорожденных.

загрузка...
Популярные публикации:
загрузка...
Пожалуйста оставьте комментарий!
загрузка...