Причины возникновения и признаки детского диабета − когда болезнь может не иметь симптомов?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим, высоким уровнем сахара в крови. Происходит это либо из-за низкой выработки инсулина (гормона, расщепляющего сахар), либо из-за невозможности организма усваивать этот сахар, либо при совокупности этих причин.

Сахарный диабет может быть двух типов: первый и второй. Сахарный диабет 1 типа передается по наследству. Хотя если родители ребенка будут иметь сахарный диабет 1 типа, это вовсе не означает, что малыш в 100% унаследует данное заболевание. Заболевание проявляет себя не сразу, обычно это детский и юношеский возраст. Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что он не имеет наследственной предрасположенности и возникает, как правило, на фоне нарушения обмена веществ, при ожирении. Чаще это происходит в более старшем возрасте.

Механизм возникновения

Причины сахарного диабета у детей могут быть различны. Наш организм постоянно нуждается в энергии, которую он получает при расщеплении глюкозы поступающей вместе с продуктами питания или же ее запасов в виде гликогена (гликоген, по сути, это тот же сахар, только пока организм в нем не нуждается, он находится в виде запаса в печени и мышцах). Для того чтобы расщепить глюкозу на составляющие и транспортировать энергию в клетки, а так же перевести остатки сахара в гликоген, необходим гормон – инсулин, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы — бета-клетками островков Лангерганса.

Когда поступление глюкозы с продуктами питания прекращается, уже другие, альфа-клетки островков Ленгерганса начинают вырабатывать гормон глюкагон, способный расщеплять запасы гликогена обратно в глюкозу. Механизм запуска выработки гормона инсулина напрямую зависит от поступления глюкозы в организм вместе с пищей.

Признаки сахарного диабета у детей возникают на фоне поражения клеток поджелудочной железы, при котором инсулин не вырабатывается вовсе или же его количества недостаточно для расщепления сахара в крови. Такой механизм заболевания происходит при диабете 1 типа, который встречается наиболее часто.

При диабете 2 типа, у ребенка инсулин вырабатывается нормально, но рецепторы клеток, которые должны на него реагировать и поглощать энергию из глюкозы, по каким-то причинам не в состоянии этого делать и сахар остается невостребованным.

Изменения в организме

Первые признаки и симптомы сахарного диабета у детей – быстрая утомляемость, снижение веса, очень сильная жажда и обильное мочеиспускание. Эти симптомы возникают на фоне недостатка энергии и попытки организма добыть энергию из альтернативных источников. Организм сжигает жиры и собственные
белки. При распаде этих веществ происходит окисление и как результат в кровь поступают кетоновые тела, одним из которых является ацетон. Кетоновые тела, ацетон очень опасны для организма и могут привести к развитию комы.

Причины возникновения

Многих родителей беспокоит вопрос, как проявляется диабет у ребенка, откуда берется заболевание и что служит причиной его появления, что такое несахарный диабет у детей и какое лечение можно проводить малышам  в возрасте от 2 до 5-7 лет. Ответить на этот вопрос досконально не сможет ни один эндокринолог, поскольку известны только косвенные причины возникновения сахарного диабета у детей, а вот почему именно у этого малыша развился недуг, и что именно послужило причиной сбоя эндокринной системы, установить обычно довольно сложно.

Наиболее часто встречается инсулинозависимый диабет 1 типа, при котором сбой выработки инсулина происходит под действием совокупности факторов влияния. К таким сопутствующим факторам можно отнести:

• Наследственность. У ребенка имеющего старших родственников с заболеванием диабет, с ранних лет повышается риск его возникновения на 10%.
• Неправильное питание. Употребление большого количества простых углеводов (сахар, сдоба, кондитерские изделия, манка) приводит к сбоям углеводного обмена. Клетки, продуцирующие инсулин запускаются при попадании в кровь сахара, и прекращают свою работу после нормализации глюкозы в крови до нормальных показателей. Весь процесс выделения инсулина и нормализации сахара в крови до показателей 3,3 – 5,5 ммоль/л занимает 1,5 – 2 часа, а теперь представьте – что происходит с поджелудочной, если каждые 2 часа малыш 2-3 лет потребляет углеводы? Клетки, вырабатывающие инсулин постоянно просто истощаются и дают сбой или же воспринимают бесперебойный сигнал о наличии глюкозы в крови, ошибочным и просто не реагируют на него.
• Слабый иммунитет. Частые заболевания инфекционного характера являются пусковым механизмом диабета у детей, причины такого влияния кроются в способности вирусов индуцировать развитие заболеваний.
• Лишний вес. Лишний вес и малоподвижный образ жизни значительно замедляет все процессы в организме, а наличие жировой ткани во внутренних органах делает клетки нечувствительными к инсулину, тем самым при достаточном его количестве сахар в крови не уменьшается.
• Аллергии. Состояние, при котором нормальные клетки воспринимаются как угроза очень близко к аутоиммунным заболеваниям. При этом клетки поджелудочной могут атаковаться и разрушаться собственным иммунитетом.

Симптомы

На первой, легкой стадии диабет у ребенка первых лет жизни не имеет симптомов, выявить его можно при проведении теста на толерантность к глюкозе. То же можно сказать и о таком заболевании, как несахарный диабет у детей, который, по статистике, вылечить гораздо проще.

Признаки, которые бы указывали на присутствие заболевания, проявляются на второй стадии, когда клетки поджелудочной уже разрушены и недуг проявляется в следующих основных симптомах – постоянная жажда, снижение веса и частое мочеиспускание. Лечение необходимо начинать незамедлительно!

У младенцев и детей до 1,5 лет моча не меняет ни цвет, ни запах, однако распознать признак диабета у малышей можно по своеобразным крахмальным пятнам на пеленках после высыхания мочи.

Признаки заболевания у малышей 3 лет будут такими же – быстро наступающая усталость, апатия, сменяющаяся капризностью, потеря веса, жажда, полиурия. Частые мочеиспускания приводят к обезвоживанию организма, сухости кожных покровов и слизистой. Со временем может снизиться и зрение.

Признаки сахарного диабета у малышей 6-7 лет кроме основных могут дополняться нечувствительностью конечностей, появлением опрелостей на коже, частыми гнойничковыми сыпями. Ребенок может испытывать не контролированное чувство голода, подавленность, головную боль. Также будет наблюдаться сухость кожи и слизистых, , «диабетический» румянец, иногда запах ацетона (или фруктового запаха) в выдыхаемом воздухе, одышка, шумное дыхание. Все это можно вылечить, лишь значительно снизив сахар в крови.

Несахарный диабет

Также существует несахарный диабет. Его главными симптомами, как и в первом
случае, являются жажда и полиурия. Нарушения при этом происходят не в
поджелудочной железе, а в гипоталамусе (отделе головного мозга), который вырабатывает вазопрессин(специальный гормон, отвечающий за всасывание жидкости).

При нарушении выделения вазопрессина возникают привычные для диабета симптомы. Понятно, что лечение этого недуга в корне отличается.

Диагностика

Полное обследование, конечно, проводит врач. Но родителей должны насторожить анализы с повторяющимся высоким уровнем сахара в крови. Гипергликемия(высокий уровень сахара крови) — главный лабораторный признак сахарного диабета.

Нормальные показатели уровня глюкозы в капиллярной крови:

• Новорожденные — 1,6–4,0 ммоль/л;
• Доношенные грудные дети — 2,78–4,4 ммоль/л;
• Дети раннего возраста и школьники — 3,3–5,5 ммоль/л.

Глюкоза и кетоновые тела в моче в норме у здорового человека отсутствуют.

Лечение

Заболевание, симптомы и причины которого описаны выше, в 98% случаев является инсулинозависимым 1 типа. Лечение такой хронической болезни с малых лет можно проводить с помощью заместительной терапии, то есть введения синтетического инсулина в кровь с помощью инъекции.

Инсулин может быть как короткого действия, так и длительного. Также существуют инсулиновые помпы. Это специальные устройства , которые постоянно будут вводить рассчитанный уровень инсулина, не создавая скачков сахара в крови.

Проблема заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной гормоны выделяются по мере поступления сахара. Поэтому при передозировке инсулином, включая и неправильное лечение, все запасы сахара будут переведены в энергию, а после израсходования наступает гипогликемическая кома. Дабы избежать подобных симптомов, малыш с малых лет должен получать уколы инсулина своевременно, а так же нормально питаться, без перебоев и излишеств.

Именно так можно вылечить и побороть недуг. Количество потребляемых углеводов при этом постоянно контролируется родителями. Введена даже специальная хлебная единица равная 12 г углеводов, с помощью которой можно, проводя лечение, рассчитать рацион ребенка.