Жировая болезнь печени у детей

Автор статьи Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей.

Исторически в нашей стране сложилось мнение, что полнота ребенка свидетельствует о его крепком здоровье. Мы умиляемся пухлым ручкам и ножкам младенца, радуемся тому, что он много ест и быстро набирает вес. Поколение бабушек старается максимально накормить внуков, а мамы и папы, часто недополучившие сладкого в детстве, не могут отказать в этом своему ребенку. В то же время широкий доступ к сладкому на прилавках магазинов позволяет детям в более самостоятельном возрасте при наличии «карманных денег» продолжать нездоровое питание. Проблема усугубляется недостаточной физической активностью, отказом от спортивных занятий и игр в пользу гаджетов. Все эти факторы ведут к росту количества детей и подростков с ожирением.

Что такое жировая болезнь печени?

Следует помнить, что избыток жира откладывается не только под кожей, но и во внутренних органах. Одним из таких органов, страдающих при ожирении, является печень. В случае избыточного накопления в ней жира возникает так называемая неалкогольная жировая болезнь печени. Эта болезнь может проявляться в виде стеатоза, то есть накопления избытка жиров в клетках печени (гепатоцитах) и стеатогепатита, при котором гепатоциты гибнут. На месте разрушенных клеток при долгом непрерывном течении болезни возникает своеобразный рубец (фиброзная ткань), клетки которого не выполняют необходимых функций.

Почему возникает жировая болезнь печени у детей?

К накоплению избытка жира в печени могут приводить как врожденные проблемы, так и внешние факторы. Так, изначально при рождении человек имеет некоторую наследственность. Если его родители страдали ожирением, то есть большая вероятность этого недуга и у ребенка.

Из внешних факторов огромное влияние оказывает на развитие жировой болезни печени неправильный образ жизни, а именно большое количество жирной еды, сладкого, мучного в рационе, в сочетании с недостаточной физической активностью ребенка.

Следует отметить, что скинуть вину на «неправильную» генетику и «широкую кость» не получится, ученые доказали, что неправильный образ жизни играет ключевую роль в развитии этой болезни.

Как родителям заподозрить жировую болезнь печени у ребенка?

Подозрение на наличие жировой болезни печени должно возникать у ребенка, имеющего избыточный вес, а также у детей с нормальным весом, ведущих неправильный образ жизни. Обязательно надо исключать это заболевание у детей с сахарным диабетом, метаболическим синдромом.

Особенно актуальной жировая болезнь печени становится к подростковому возрасту, когда есть возможность самостоятельно покупать вредные продукты, кроме того идет процесс полового созревания, которому часто сопутствует набор веса из-за гормональной перестройки. Некоторый вклад вносит и нарушение режима сна и бодрствования, в случае, если подросток поздно ложится спать или часто приходит домой под утро. При этом, кроме прочих процессов, у склонных к полноте людей, страдает жировой обмен.

В случае, если родители выявили у ребенка эти факторы риска, для исключения болезней печени нужно обратиться к врачу.

Как устанавливается диагноз жировой болезни печени?

Врач-терапевт или гастроэнтеролог назначит анализы, позволяющие оценить, нормально ли функционирует печень и есть ли признаки разрушения гепатоцитов, а также при необходимости направит на исследование структуры печени.

Чаще всего первично его проводят с помощью ультразвукового исследования. При этом неоднородность структуры печени, ее увеличение в размерах может быть признаком стеатоза.

Наиболее точным и современным, но пока малодоступным для россиян является эластометрия печени, которую проводят на специальном приборе Фиброскан.
По показаниям, которые определяет врач, может быть выполнена магнитно-резнонансная томография.

Самым точным методом, но несущим в себе угрозу осложнений, является биопсия печени. При этом исследовании с помощью специальной тонкой длинной иглы берут кусочек ткани из печени. Его назначают лишь в крайнем случае, когда диагноз остается неясным.

Всегда ли изменения в печени ребенка – это жировая болезнь?

Существует много заболеваний печени, которые поражают данный орган уже в детстве. Некоторые из них могут не проявлять себя какими-то симптомами до взрослых лет. Если у ребенка имеются какие-то жалобы не только касающиеся живота, но и общее недомогание, слабость и другие проблемы, стоит обратиться к врачу, который поможет определиться с диагнозом и лечением.

При выявлении отклонений в биохимических анализах крови, отражающих функции печени, при изменении ее структуры врач всегда помнит про много разных заболеваний печени и направит, если нужно, на дообследование.

Как лечить ребенка с жировой болезнью печени?

К сожалению, лекарств, которые могли бы достоверно помочь детям с жировой болезнью печени, в настоящее время нет. Широко рекламируемые гепатопротекторы растительного и животного происхождения не помогут печени восстановить нормальную структуру.

Некоторый положительный эффект был отмечен в исследованиях от приема витамина Е, некоторых жирных кислот, желчных кислот, но официальные медицинские организации пока не рекомендуют их применение из-за недостаточности данных на сегодня. Возможно, в будущем будет открыто лекарство, способствующее возвращению печени к нормальной структуре.

Из-за отсутствия препаратов для лечения жировой болезни печени у детей в первую очередь важно бороться с ожирением, питаться правильно и увеличить двигательную активность. Эти меры позволяют уменьшить разрушение клеток печени. Кроме того, детям, страдающим сахарным диабетом, необходимо поддерживать оптимальный уровень сахара в крови.

Правильное питание подразумевает обязательное употребление овощей, клетчатки, разнообразие рациона, уменьшение в нем доли сладкой продукции, жиров.

Что будет, если не лечить жировую болезнь печени?

Несмотря на то, что возможности полноценного лечения жировой болезни печени ограничены, относиться легкомысленно к этой проблеме не стоит. Следствием длительного воспаления в печени, разрушения ее клеток с замещением их «неработающими» фиброзными структурами со временем может быть цирроз печени, то есть хроническая печеночная недостаточность. Кроме того, у людей с жировой болезнью печени повышается риск развития рака печени. Разумеется, в детстве шансы на неблагоприятное течение невелики, но и прогноз во взрослом возрасте при раннем начале этой болезни не утешителен.

*Статья подготовлена по материалам Российского общества по изучению печени, Европейской ассоциации по изучению ожирения, Европейской ассоциации по изучению болезней печени.

(Пока оценок нет)

Загрузка...