Болезнь грязных рук энтеробиоз у ребенка − что делать, если ребенок начинает скрежетать зубами?
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, при котором происходит заражение гельминтами (червями), проявляется зудом в перианальной области, расстройствами пищеварения, преимущественным хроническим течением из-за повторных самозаражений.
Среди всех гельминтозов энтеробиоз занимает первое место (до 85%), остальные 15% приходятся на долю аскаридоза, трихоцефалеза и токсокароза.
Как происходит заражение
Заболеваемость детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды.
Возбудитель энтеробиоза — острица.
Острица — круглый червь белого цвета до 10 мм длиной. Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. Черви питаются содержимым кишечника. Во время сна хозяина самки остриц вылезают на кожу (через анус), вызывая сильный зуд, а затем откладывают яйца и погибают. Человек расчесывает кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.
Яйца паразита также переносятся мухами, тараканами или с пылью. Уже через 4—6 часов внутри яиц созревают личинки, способные шевелиться. В кишечнике личинки выходят из яиц и в течение 2—4 недель развиваются во взрослых особей. Затем цикл повторяется.
В заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода, возникающий чаще всего в вечернее и ночное время.
Признаки
Заболевание сопровождают следующие симптомы у детей:
- зуд в области заднего прохода в вечернее или ночное время;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- ночное недержание мочи (энурез);
- метеоризм;
- снижается активность, появляется усталость;
- ухудшение качества сна;
- пропадает аппетит, что влечет за собой снижение веса;
- могут быть болезненные ощущения в животе.
В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.
Одним из осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций.
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек.
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок.
У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще.
Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей,высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.)
Диагностика: ребенку необходимо будет сдать общий анализ крови и провести исследование перианального соскоба.
Как правильно сдать анализ
Существует несколько способов, как взять анализ у ребенка, которые являются обязательными перед поступлением детей в дошкольные и школьные учреждения – соскоб ватной палочкой, тест-лента, каловый анализ на наличие гельминтов.
- Соскоб ватной палочкой – перед тем как сдавать соскоб, не следует подмываться и дожидаться акта дефекации. Анализ берут сразу после сна, раздвинув ягодицы, ватной палочкой проводят круговые движения по коже в области ануса и отдают на исследование (микроскопию).
- Тест-лента – перед тем как берется анализ данным способом, ребенка также не подмывают и не дожидаются опорожнения кишечника. Это наиболее удобный способ для того чтобы взять мазок у детей младшего возраста. Используется липкая лента похожая на скотч, прикладывается к области ануса (липкой стороной), а затем отправляется на исследование.
- Анализ кала – наименее информативный метод для установления диагноза, потому как острицы производят кладку яиц на поверхности кожи, а не в каловые массы. Перед тем как собрать каловый анализ на энтеробиоз у ребенка родителям следует позаботиться о том, чтобы как можно быстрее доставить собранный материал на исследование. Забор производят с поверхности каловых масс, и собрать кал на анализ необходимо пока он еще свежий.
После того как родители или медицинский работник берут анализ один раз требуется еще несколько раз произвести данную манипуляцию, это позволит с точностью продиагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Лечение
Лечение заболевания усугубляется тем, что жизнедеятельность паразитов протекает, скажем, так «по замкнутому кругу». Самки, откладывая яйца в области анального отверстия, вызывают такие симптомы, как зуд, а дети в свою очередь расчесывают свербящее место руками, после чего берутся за предметы обихода, через которые яйца вновь попадают в организм и продолжают развиваться, получается «замкнутый круг».
Для лечения назначаются противогельминтные препараты. В настоящее время их достаточно много. Однако правильно подобрать вид препарата и дозировку вам поможет педиатр.
Эффективность лекарственных средств очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением заболевшего ребенка лучше пролечить и тех, кто с ним контактировал (в семье лечатся обычно все).
Очень важно параллельно с медикаментозным лечением соблюдать гигиенический режим:
- мытье рук и подногтевых пространств, туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно.
- перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра;
- утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье или прогладить горячим утюгом.
Критериями эффективности лечения гельминтозов является не просто исчезновение симптомов,но и 2-х кратный отрицательный результат контрольного перианального соскоба, взятого через 2 недели после лечения с интервалом в 3 дня между анализами.
Также врач проводит диспансерное наблюдение за переболевшими энтеробиозом в течение 10 – 14 дней с обязательным взятием двух анализов с интервалом три дня.
Не излеченные от энтеробиоза больные повторно подвергаются лечению, но не ранее, чем через две недели после окончания первого курса лечения с продлением диспансерного наблюдения до 1 месяца.
Гомеопатия для детей.
Клинический опыт и знание разных направлений в гомеопатии позволили выработать авторский подход к ведению пациентов с учетом их индивидуальных особенностей и «климата» в семье. На мой взгляд, писать, что гомеопат использует индивидуальный подход и учитывает «климат» в семье, настолько же не информативно, как писать на бутылке с подсолнечным маслом, что оно не содержит холестерин. Я Канадский сертифицированный доктор гомеопат Серж Круглов https://vk.com/id362835940 Помогу в ГОМЕОПАТИИ, СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ, ПРИ ОТКАЗЕ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.