У ребенка ангина − как научить родителей правильно оценивать свои силы?

Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и для родителей и для него самого, но как бы там, ни было недомогание ребенка, это повод обратиться в медицинское учреждение за диагностированием, консультацией и, если потребуется, стационарным лечением, так как быстро вылечить ангину у ребенка, без правильного диагностирования не получиться.

К сожалению, многие родители не всегда правильно оценивают ситуацию и пытаются вылечить ребенка своими силами, опираясь на информацию, почерпнутую из собственного опыта, советов знакомых, интернета, телепередач и даже рекламы медикаментов, а когда у ребенка возникают осложнения, порой бывает поздно.

Чаще других встречаются случаи самолечения, когда у ребенка ангина, ведь не все родители знают, что это заболевание имеет различные типы по характеру поражения, а от того какой возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, будут зависеть способы лечения. По этой причине при первых симптомах ангины у ребенка необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру, а свои навыки самолечения применять только в случае необходимости доврачебной помощи.

Лечение ангины в домашних условиях у детей оправданно только в случае, если заболевание носит легкую катаральную форму.

Характеристика ангины

Ангина – острое инфекционное воспаление лимфатической ткани миндалин, возбудителями которого являются бактерии, грибки и вирусы, и также их сочетания. Лечение ангины у детей зависит от формы протекания недуга, наличия сопутствующих болезней, на фоне которых развивается воспаление и микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Дети имеют не до конца сформированный или слабый иммунитет, поэтому чаще подвержены респираторным инфекционным заболеваниям. Но на преграде вирусов и бактерий стоят миндалины расположенные с двух сторон зева за языком, а так, же в небные миндалины, которые берут удар на себя, при этом в организме ребенка вырабатываются особые антитела, хранящие информацию об инфекции и оберегающие организм на протяжении всей жизни.

Но при сильном снижении иммунитета, сопутствующими факторами которого послужило сильное переохлаждение, перенесенное накануне респираторное заболевание, переутомление, миндалины могут сами стать мишенью для атаки микроорганизмов. В этом случае происходит воспаление лимфатической ткани миндалин – тонзиллит, и разрушение слизистой под действием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами для защиты от фагоцитов.

Острый тонзиллит, при котором лимфатическая ткань миндалин разрыхляется, увеличиваясь в размерах, а ее слизистая покрывается гнойничками, налетом или пленкой, и носит название ангина. Лекарства от ангины для детей имеют антивирусное или антисептическое действие, направленное на борьбу с возбудителем заболевания.

Ангина у ребенка более частое явление, нежели у взрослых, поскольку с возрастом иммунитет крепнет, и миндалинам нет нужды брать весь удар на себя, с нейтрализацией микроорганизмов отлично справляются антитела, выработанные ранее.

Причины возникновения ангины

Перед тем как лечить ангину у детей необходимо выяснить причину, по которой она возникла, от этого будет зависеть вся схема терапевтического лечения. Чаще других возбудителем острого тонзиллита, то есть ангины, выступает бета – гемолитический стрептококк, бактерия стойкая к иммунным клеткам и вырабатывающая для своей защиты металлсодержащий белок – вещество, расплавляющее слизистую миндалин и провоцирующее их изъязвление. На втором месте в рейтинге возбудителей ангины стоят обычные стрептококки или стафилококки и только в 10% случаев признаки ангины у детей вызывают пневмококки и различные вирусы, провоцирующие респираторные заболевания.

Однако сами по себе все эти микроорганизмы особого вреда ребенку не принесут, если на то не будет сопутствующих факторов, которые приведут к ослаблению иммунитета. К таким факторам можно отнести:

1. Слабый иммунитет ребенка на фоне перенесенной недавно болезни верхних дыхательных путей и носоглотки – ОРЗ, аденоиды, гайморит, синуситы, ларингит, кариес или стоматит. После перенесения таких заболеваний миндалины обычно имеют больший размер, поскольку лимфатическая ткань, из которой они состоят, имеет особенность вырабатывать защитные клетки при возможной опасности заражения других органов.
2. Переохлаждение ребенка как зимой, так и летом, влекущее за собой сужение кровеносных сосудов и временный сбой защитной функции слизистой носоглотки и миндалин.
3. Общее ослабление организма при плохом питании переутомлении делает организм ребенка беззащитным, и если есть в радиусе метра носитель инфекции, ребенок может заразиться и заболеть ангиной.

Виды и формы ангины

Перед тем как лечить ангину у ребенка ее необходимо классифицировать и выявить возбудителя.

В зависимости от глубины, и характера поражения слизистой гланд, ангину можно классифицировать на такие формы:

• Катаральная форма
• Герпетическая форма
• Фиброзная форма
• Фолликулярная форма
• Лакунарная форма
• Флегмонозная форма.

По источнику заражения ангину классифицируют следующим образом:

• Первичная – при заражении ребенка от носителя инфекции
• Вторичная – возникает на фоне других инфекционных болезней
• Специфическая – имеет грибковую этиологию.

Назначения врача касаемо того, чем лечат ангину, будет зависеть также оттого, кто является виновником воспаления миндалин. По этим признакам ангину классифицируют на следующие виды:

• Вирусная
• Бактериальная
• Грибковая
• Смешанная.

У ребенка ангина может иметь различные формы, какие различаются по симптомам и способу лечения.

Общая симптоматика ангины у детей

Общая клиническая картина болезни такова – ребенок чувствует озноб, слабость и боль в мышцах и суставах, головокружение, мигрень. Чуть позже появляется сухость в горле и резкая боль при глотании пищи и напитков. При прощупывании периферийных лимфатических узлов наблюдается их увеличение. Может появиться сиплость голоса и краснота лица. Иногда от момента заражения проходит несколько часов и у ребенка бросает в озноб, повышается температура, которая держится 3 – 4 дня, нередко сильная интоксикация приводит к рвотным рефлексам и расстройству желудка.

В зависимости от того кто является возбудителем и какой формы ангина, симптомы у детей могут различаться.

Особенности развития катаральной ангины

Катаральная ангина, наиболее щадящая форма заболевания, которая проходит без выделения гноя и критической температуры. Как правило, возникает на фоне простуды или гриппа, и характеризуется острой болью в горле при глотании. Гланды при этом увеличиваются не сильно, а отсутствие гноя может ввести в заблуждение при диагностировании. Также может присутствовать налет сероватого оттенка, затрагивающий и небные дужки. Такая легкая форма ангина, при адекватном лечении у детей проходит за 5 – 7 дней без осложнений на другие органы.

Особенности протекания герпетической ангины

Вирус герпеса, живущий в организме человека, проявляется в виде стоматитов, опоясывающего лишая, герпесной ангины в моменты ослабления иммунной системы. Герпесная ангина у детей сопровождается ощущением заложенности носа, высокой температурой, ознобом. Так, у детей младшего дошкольного возраста, обнаруживаются признаки интоксикации организма и диспепсии – рвота, понос, потеря аппетита, вздутие живота и колики.

Воспаленные лимфатические узлы указывают на то, что заболевание имеет инфекционный характер, а мелкие язвочки или прыщики на слизистой гланд могут подтвердить подозрение на ангину. Лечение герпетической ангины у детей, не проводиться антибиотиками. Обязательным условием скорого выздоровления является прием противовирусных препаратов, а также укрепление иммунитета.

Особенности развития лакунарной ангины

У ребенка лакунарная ангина развивается стремительно, этому развитию от момента проникновения инфекции сопутствует высокая температура, острая боль, в горле отдающая в уши и глазницы. Стремительное размножение бактерий провоцирующих выделение миндалинами лейкоцитов на борьбу с ними, выражается в виде желтоватого налета на стенках гланд и в лакунах между ними, который можно снять с помощью шпателя на 3 – 5 день. При этом продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют сильную интоксикацию, сопровождаемую рвотой и головокружением.

Антибиотик при ангине ребенку в случае лакунарной ее формы необходим для быстрого подавления инфекции и ускорения выздоровления, так как возбудителем является бактериальная инфекция.

Через 4 – 5 дней от начала развития ангины температура снижается до субфебрильных показателей при этом размер гипертрофированных лимфатических узлов приходит в норму. Лечение гнойной ангины у детей это большая ответственность, так, в любой момент гланды могут перекрыть ребенку доступ воздуха или же критическая температура в первые 3 дня может вызвать судороги.

Особенности развития фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у ребенка переносится намного тяжелее, чем у взрослого, так температура в первые сутки может достигать критической отметки 41 градусов и сопровождается бредом, потерей сознания, судорогами. В отличие от других форм, наличие на поверхности гланд гнойных фолликулов говорят о том, что у ребенка гнойная ангина. На 4 – 5 день, когда фолликулы вызревают и прорывают, самочувствие больного, улучшается, температура снижается и ребенок идет на поправку. На месте выскочивших фолликул образуются небольшие эрозии, которые при правильном лечении быстро затягиваются.

Лечение фолликулярной ангины у детей, как и другие разновидности гнойной ангины не обходится без применения антибиотиков. От начала инкубационного периода и до выздоровления проходит не менее 6 – 7 дней.

Особенности протекания флегмонозной ангины

Гнойная ангина у детей, иногда имеет осложнение в виде флегмоны – полости между слизистой и лимфатической тканью, гланд заполняемой гноем, объем, которого достигает 20 – 30 мл. При этом ребенок ощущает острую боль сопутствующую приему пищи и отдающую в другие области тела. У ребенка пропадает аппетит и появляются другие симптомы гнойной ангины, сопровождающейся высокими цифрами температуры, причем сколько держится, температура при ангине у детей будет зависеть от того как проходит процесс нагноения. Как только он завершен, и гной выходит наружу, теплообмен в организме налаживается.

Особенности протекания фиброзной ангины

Фиброзная и фиброзно-пленочная ангина имеет свои характерные отличия, в числе которых желтый налет покрывающий язык, небо и поверхность гланд. Симптомы развития у ребенка, гнойная ангина фиброзная, имеет те же, что и в остальных вариантах, единственным отличием является наличие прозрачной пленки, покрывающей миндалины. Именно благодаря этой пленке, являющейся признаком дифтерии, многие педиатры сомневаются в постановке диагноза.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины у детей народными средствами малоэффективно, а иногда, когда без антибиотиков не обойтись, любое промедление с адекватным лечением может отразиться на состоянии ребенка и иметь тяжелые последствия.

Перед тем как лечить ангину у ребенка из зева берут мазок и с помощью лабораторных тестов, с точностью определяют возбудителя, который привел к воспалению миндалин. И только после этого врач назначает схему лечения.

Лечение вирусной ангины у детей проводится путем снятия общих симптомов, таких как боль, в горле, температура, интоксикация, основная часть лечения заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Лечение вирусной ангины у детей проводится без антибиотиков, поскольку они бесполезны в борьбе с вирусами. При этом необходимо следить за тем, чтобы к вирусам, на фоне сниженного иммунитета не присоединились бактерии способствующие выделению гноя из миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей проводиться стационарно или же под наблюдением врача. Применение антибиотиков для детей при ангине является необходимой мерой, показанной в борьбе с бактериями. На данный момент применяют антибиотики пенициллиновой группы, а если у ребенка развивается аллергия на пенициллин, применяют макролиды и цефалоспориды обладающие малой токсичностью.

Длительность курса назначает врач, это зависит от того какой антибиотик при ангине у детей был выбран в качестве основного антибактериального лечения. Так, Сумамед принимают в виде суспензии трое суток с перерывом в 24 часа, а Оксацилин 5 дней. Дозировка антибиотика от ангины для ребенка, как и длительность курса, назначается врачом из расчета состояния больного и его возраста. Любое отклонение от графика приема или самостоятельное прерывание лечения, в случае если ребенку стало лучше, недопустимо, так как бактерии имеют остаточные явления.

В некоторых случаях назначают два вида антибиотиков при ангине для детей – общий и местный в виде спрея, хорошо зарекомендовал себя препарат Деринат, обладающий комплексным антисептическим и иммуностимулирующим действием, а также Биопарокс действующий не только на бактерии, но и грибки.

Местное лечение горла антисептиками возможно в том случае, если малышу более 3 лет, и он может самостоятельно полоскать горло. Лечение гнойной ангины у детей дополняется полосканием горла раствором фурацилина, настоем зверобоя и ромашки. Так же эффективен для снятия воспаления и имеет антисептический и заживляющий эффект солевой раствор. Для его приготовления в стакане кипяченной теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли, чайную ложку соды пищевой и пару капель йода, чем и полоскать горло ребенку при ангине после приема пищи.

Ангина – тревожное заболевание, опасна своими остаточными явлениями и последствиями, поэтому лечение народными средствами может применяться как дополнительные меры, а не его замещать. Соблюдение предписаний врача и общего режима по уходу за больным очень важно, так как лечить гнойную ангину непросто.

Доктор Комаровский: как лечить ангину