Аденоиды удалять или нет − можно ли выбрать единственно правильное решение?

Патологическое увеличение носоглоточных небных миндалин вследствие их воспаления именуется аденоидами. При этом разрастание лимфатической ткани, из которой состоят миндалины, может происходить временно из-за присутствия инфекции в носоглотке, а так же носить постоянный характер и причинять ребенку вред, последствием которого может стать ухудшение слуха или изменение формы лица и грудной клетки.

Поэтому если речь идет о хронической форме, вопрос: аденоиды удалять или нет? – просто не стоит перед родителями. Но в некоторых случаях хирургического вмешательства можно избежать путем консервативного лечения и дыхательных упражнений.

Правильное диагностирование аденоидов

Прежде чем врач отоларинголог назначит лечение ему необходимо установить правильный диагноз, только от этого будет зависеть успех последующих мер по излечению ребенка, а так же удалять аденоиды или нет. Диагностирование аденоидов происходит в несколько этапов, которые состоят из описания родителей состояния малыша, изучения его истории болезней на наличие склонности к аллергии, а так же обследования носоглотки ребенка. Именно от способа обследования и опытности и таланта специалиста будет зависеть ответ, нужно ли удалять аденоиды?

Еще совсем недавно для диагностирования аденоидов и степени их гиперплазии использовали метод пальцевого исследования, а также задней риноскопии носоглотки, при котором ребенку в горло засовывают специальное зеркало, в отражении которого можно и увидеть воспаленные миндалины. Эти два метода обследования переносятся болезненно ребенком и доставляют ему неприятные ощущения, при этом результат их не всегда бывает правильным, поскольку такая диагностика не позволяет увидеть состояние соседствующих органов, характер и разрастания лимфатической ткани.

Рентген носоглотки позволяет увидеть степень перекрытия носовых проходов увеличенными миндалинами, но опять же, состояние тканей носоглотки и характер воспаления останется неизвестным специалисту.

Современные методы исследования тканей носоглотки, такие как эндоскопия и томография позволяют безболезненно и точно определить характер воспаления, состояние небных миндалин и прилегающей слизистой. Основываясь на показаниях этих исследований, специалист может с точностью определить удалять ли аденоиды ребенку.

В каких случаях показано удаление аденоидов ребенку

Увеличение размеров небных миндалин происходит по причине обнаружения инфекции в носоглотке ребенка. Это нормальная защитная реакция организма, поскольку ткань, из которой состоят миндалины, содержит клетки лимфоцитов уничтожающие большинство вирусов и инфекций. Если диагноз был поставлен во время заболевания дыхательных путей, то удаление аденоидов не является необходимым, напротив, может усугубить положение, поскольку инфекция во время операции распространиться по всему организму. Возможно, если немного подождать аденоиды уменьшаться в размерах самостоятельно.

Удалять или нет аденоиды, если подтвердился диагноз их патологического происхождения? В хирургии идет тенденция на упреждение проблемы, и если какой ни будь, не жизненно важный орган увеличился, или может спровоцировать осложнения, его нужно удалять. В то же время удаление аденоидов у детей не упражняет проблему присутствия инфекции в организме, а в некоторых случаях увеличивает вероятность воспаления гланд и других органов носоглотки ведь инфекция никуда не исчезает, она лишь перебирается на другие органы.

Взвесим все за и против операции, что поможет понять удалять или нет аденоиды у детей:

1. Увеличенные аденоиды затрудняют носовое дыхание ребенка, что приводит к недостатку кислорода в крови. При этом страдают некоторые центры головного мозга, ребенок начинает быстро утомляться, ухудшается память и способность быстро реагировать на ситуацию. Кроме того малыш становиться капризным и эпизоды истерик учащаются. При длительном отсутствии лечения или положительной динамики при проведении терапии происходят изменения физиологического характера – меняется структура черепа, грудной клетки, снижается слух. При наличии, каких либо из перечисленных симптомов в начальной стадии и на упреждение более серьезных последствий удалить аденоиды просто необходимо.
2. После удаления аденоидов дыхание ребенка облегчается, но лечение не прекращается, так как для устранения инфекции и заживления слизистой носоглотки необходимо длительное время.
3. Аденоиды, операция которых проводилась вслепую, путем иссечения скальпелем в форме петли, могут быть удалены не полностью и лимфатическая ткань восстанавливается за непродолжительный период времени. Для исключения рецидивов рекомендуется дополнительно применять лечение лазером аденоидов у детей.
4. Хирургическое вмешательство может привести к сильному стрессу у ребенка, так как удаляют аденоиды под местной анестезией позволяющей наблюдать все манипуляции хирурга, в то же время общий наркоз может отразиться на здоровье малыша. Наличие в анамнезе ребенка аллергии является причиной для отказа от хирургического вмешательства.
5. Как правило, после достижения ребенком 13-14 лет аденоиды уменьшаются самостоятельно и даже полностью атрофируются, поэтому необходимость в проведении операции зависит только от степени разрастания миндалин.

Удалять или нет аденоиды у детей, этот вопрос решают родители, которые несут ответственность за жизнь и здоровье малыша. В случае отказа от операции необходимо обеспечить ребенку консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления и облегчение дыхания ребенка. Если при лечении не обнаружено никаких сдвигов в положительную сторону, и при этом состояние ребенка нельзя назвать удовлетворительным, операция по удалению аденоидов– единственно правильное решение.

Как удаляют аденоиды детям?

Многих родителей очень волнует вопрос – как удаляют аденоиды у детей? Поскольку отдавать на операцию своего малыша совсем не хочется, это становиться главной причиной отказа от хирургического вмешательства. В то же время сильно разросшиеся аденоиды доставляют ребенку неудобство и являются причиной частых насморков, головных болей и отитов.

На сегодняшний день альтернативой слепому удалению аденоидов – аденоидэктомии, является эндоскопическое их удаление через носовую полость. Во время проведения эндоскопического удаления врач может наблюдать на экране каждое свое движение, контролировать степень иссечения лимфатической ткани, что поможет избежать повторного ее разрастания.

Лечение аденоидов лазером один из вариантов применяемый на ранних стадиях заболевания. Отличительной чертой такого метода является то, что луч лазера не иссекает лимфатическую ткань, а лишь воздействует на нее заставляя уменьшаться в размерах. В данном случае выражение: «удаление аденоидов лазером», не совсем корректно и подразумевает уменьшение воспаленных миндалин путем воздействия на них луча.

Лазеротерапия при аденоидах применяется так же при рецидивах болезни после хирургического вмешательства.

Доктор Комаровский: у ребенка аденоиды