Симптомы и методики лечения экземы у детей − почему все новые продукты надо вводить в рацион с осторожностью?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Экзема — острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, возникает при негативном воздействии внутренних и внешних факторов. Характеризуется появлением сильного зуда и специфической сыпи. Само слово ЭКЗЕМА произошло от греческого Ekzeо, что значит «вскипаю».

Причиной появления экземы у младенцев может являться контакт с синтетическими материалами, средствами для ухода, употребление в пищу определенных продуктов, лекарственных веществ.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%.

Важное значение в развитии экземы имеет патология желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени и желчного пузыря, дискинезии, нарушения пищеварения и всасывания. Барьерная функция кишечника нарушается, что приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка (именно белок коровьего молока является одной из главных провокаторов развития экземы у малышей).

Причины заболевания до конца не изучены. Многие ученые считают основной причиной детской экземы внешнее воздействие на организм ребенка, а другие считают, что болезнь активизируется по ряду внутренних факторов.

Приступ возможен в результате сильных стрессов и эмоциональных переживаний ребенка, а также снижения иммунных сил.

Детская экзема у новорожденных может быть вызвана введением прикормов, так как некоторые компоненты в продуктах питания могут вызвать негативную реакцию иммунной системы.

Виды экземы

Экземой могут страдать не только дети, но и взрослые. Выделяют следующие формы заболевания:

• экзема истинная;
• экзема микробная;
• экзема себорейная;
• экзема детская;
• экзема профессиональная.

Каждая из этих видов может быть острой и хронической.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением покраснений и отечности кожи, формированием пузырьков (везикул). Наряду с угасанием сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы характерны как свежие элементы сыпи, так и угасающие.

Хроническая стадия заболевания характеризуется усилением кожного рисунка пораженного участка, шелушения, сухости. Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Ребенок проявляет беспокойство, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, сна.

Истинная экзема характеризуется пузырьками (везикулами), покраснением, мокнутием, серозными корочками. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще располагается на лице и конечностях (кисти, подошвы, часто сыпь появляется на разгибательных поверхностях, на локтевых и коленных сгибах). Происходит чередование участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Нередко процесс осложняется присоединением инфекции.

Микробная экзема проявляется аналогичной сыпью, но она покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. К микробной экземе относится себорейная экзема, которая чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются мокнутием и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом.

Области проявления экземы

Экзематозные проявления у детей чаще затраивают следующие области.

Ягодицы

При экзематозных высыпаниях на ягодицах маленький пациент ведет себя беспокойно, пораженный участок сильно чешется, присутствует жжение и покраснение. Экзема на попе напоминает потницу, диатез и другие заболевания кожи, поэтому требуется обязательная консультация с врачом.

На руках

Экзема на руках у детей чаще всего наблюдается до 5 лет. Характерными симптомами являются гиперемированные кожные высыпания, водянистые пузырьки, которые постепенно распространяются по всей поверхности кисти и могут присутствовать на локтях. Нередко у ребенка экземы сопровождаются присоединением вторичного инфицирования, что обусловлено расчесами и проникновением патогенных микроорганизмов через раневую поверхность. В дальнейшем волдыри покрываются твердым струпом.

На ногах

Экзема на ногах у ребенка чаще всего возникает у детей подросткового возраста. Экзематозные проявления доставляют сильный дискомфорт пациенту от соприкосновения с бельем и постоянного травмирования пораженной области.

На лице

Экзема на лице у ребенка ярко выражена. На эритематозной стадии щеки
выглядят как ярко-красные пятна с четкой границей. Пораженный участок блестящий и горячий на ощупь. Мелкие водянистые пузырьки, вскрываясь, образовывают мокнущий участок, который сильно чешется. По мере подсыхания поверхность эритематозных высыпаний покрывается желтой корочкой, которая может растрескиваться, а в особо запущенных случаях и кровоточить.

Диагностика и лечение

Для определения неосложненной экземы может быть достаточно визуального осмотра. В остальных случаях может потребоваться более детальное обследование:

• общий и биохимический анализы крови;
• для уточнения экзематозной формы выполнение теста с использованием аллергических реагентов;
• забор содержимого пузырьков для выявления вида бактериального инфицирования.

В тяжелых случаях возможно проведение гистологического исследования биоптата (ткани, клетки). По показаниям назначаются консультации других специалистов — эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Комплексное лечение экземы у детей напрямую зависит от возрастной категории пациента, формы заболевания и тяжести симптоматики:

1. В раннем возрасте проведение агрессивной терапии не предусматривается и основными способами воздействия на пораженные участки тела являются наружные средства (кремы, гели, мази), которые оказывают антигистаминное, противозудное и противовоспалительное воздействие.
2. В случае необходимости (при тяжелом развитии симптоматики) рекомендуется лечить экзему глюкокортикостероидными средствами, но только коротким курсом и под наблюдением лечащего врача, так как эти препараты обладают рядом побочных проявлений.
3. Когда новорожденный малыш находится исключительно на грудном вскармливании, необходима корректировка питания матери. Следует исключить продукты с высокой аллергенностью (цитрусовые, яйца, жирное молоко, сыры). После ограничений в питании матери экзематозные высыпания быстро нейтрализуются, и специфического лечения не требуется.

Болезнь не представляет угрозы для жизни маленького пациента, однако несвоевременное лечение детской экземы приводит к частым рецидивам и присоединению вторичных инфекций в результате расчесов пораженной области.

Несмотря на относительную безопасность и отсутствие контактной передачи экземы, игнорировать такие проявления нельзя. От своевременного обращения к врачу зависит состояние ребенка. При соблюдении всех рекомендаций, а также выполнении профилактики, прогноз на выздоровление благоприятный.

(Пока оценок нет)

Загрузка...