Грибковое поражение стоп у детей − можно ли избавиться от патологии?

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Грибок стопы (tinea pedis, руброфития стоп или «стопа атлета») — проблема распространенная. Чаще грибком поражается кожа ног (стопа, кожа межпальцевых сгибов), реже изменения можно найти на коже рук и на ногтях. Возбудителем недуга выступает грибок рода трихофитон (Trichophyton, более 90% случаев) в частности вид T. rubrum.

Заболевание обычно имеет семейный характер и заражение происходит при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Процесс практически всегда протекает с поражением обеих стоп.

Фактором, способствующим развитию микоза, нередко становится избыточная потливость (гипергидроз) стопы, возникающий по разным причинам, в том числе, и из-за длительной.

Возможно, хотя и нечасто, вовлечение в процесс кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (по латыни это определение формулируется как Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum формирует хроническую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип», с типичными изменениями подошвы. В пораженной области отмечается покраснение, шелушение кожи, а в ряде случаев — гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи стопы).

Стопа становится как бы одетой в слой покрасневшего гиперкератоза наподобие мокасин.

Другой микоз или эпидермофития стоп вызывается грибком T.mentagrophytes. Этой иной вид грибка и связано заболевание с заражением в местах общего пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. Чаще наблюдается т.н. межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного (пропитанного жидкостью, набухшего) эпидермиса на фоне покраснения этой зоны.

Явления эти могут сопровождаться неприятным запахом, чаще всего болезненны. Возможно также формирование т.н. везикулезной формы микоза стоп с образованием подкожных пузырьков разных размеров с прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются мокрые изъязвленные участки.

Обычно заболевание не сопровождается выраженными общими расстройствами. Однако, симптоматика возможна. В первую очередь это – интенсивный зуд, справиться с которым малыш не может, постоянно травмируя кожу расчесыванием и разнося инфекцию на здоровые участки тела. 

При малейших подозрениях на грибковую инфекцию родители должны показать ребенка врачу.

Заниматься самолечением не стоит — споры этих микроорганизмов очень живучие и избавиться от них сложно. Многие родители микоз не считают проблемой думая, что он может пройти сам собой, но это не так. Если ножка малыша поражена, лечение требуется обязательно и откладывать его нельзя. Терапия бывает длительная, от 2 до 4 месяцев, в запущенных случаях может понадобиться около года, поэтому следует запастись терпением. 

Лекарственные средства 

Даже если скрупулезно и регулярно выполнять все врачебные назначения, полностью избавиться от микоза получится не раньше, чем через несколько месяцев — будьте терпеливы. 

Основные препараты для лечения — это антимикотические (противогрибковые) лекарства. Для наружного применения используют: 

• Ламизил, Термикон (действующее вещество тербинафин) — мазать утром и на ночь, длительность терапии определят врач; 
• Сертамикол, Залаин (в составе сертаконазол) — применяют 2 раза в день; 
• Фунгинал, Канестен (на основе клотримазола) — обрабатывают пораженный участок 3 раза в день; 
• Пимафуцин, Пимафукорт (активное вещество натамицин) — наносят ежедневно перед сном. 

Также этими препаратами можно лечить грибок ногтей у ребенка. Перед нанесением следует распарить и по возможности максимально удалить часть поврежденной пластины, после чего обработать поверхность антимикотическим лекарством.