Существует ряд заболеваний, характерных преимущественно для детей, в силу анатомических особенностей детского организма. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок.
Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 6 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание, и уже к 5–6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переносится без осложнений.
Причиной ларингита у детей являются респираторные вирусы, причем до 80% случаев обусловлено вирусом парагриппа. Также в числе возбудителей болезни: вирусы гриппа А и В, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, энтеровирусы. Очень редко воспаление изначально носит бактериальный характер.
Большую роль в заболевании играют анатомические особенности, особенно характерные для детей до 3-х лет: узкий просвет гортани, короткие голосовые связки, мягкие и податливые хрящи, узкий и изогнутый надгортанник, обильное кровоснабжение слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость ребенка.
Воротами инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей, особенно носа, глотки и гортани, где возникают выраженные воспалительные изменения.
Вирусы размножаются, частично проникают в кровь, способствуя развитию лихорадки, интоксикации и поражению сердечно-сосудистой и дыхательных систем. У детей из-за отека слизистой оболочки гортани может возникнуть синдром «крупа».
Клиника острого ларинготрахеита характеризуется тремя основными симптомами:
При утяжелении состояния может возникнуть сужение просвета гортани (ложный круп).
По степени сужения (стеноза) гортани врачи делят круп на несколько степеней:
Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой. Это, прежде всего, сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.
Провести грамотную диагностику ларингита может врач педиатр. Ребенку назначаются анализы крови и мочи, для выявления воспаления и возможных осложнений, а также серологическая диагностика вируса, который вызвал данное заболевание. Возможно, ребенку потребуется рентген грудной клетки, для исключения пневмонии, а также консультация ЛОР врача.
Лечение при не тяжелых формах заболевания проводится в домашних условиях. Однако у новорожденных это невозможно, т.к требуется круглосуточное наблюдение специалиста. Поэтому новорожденных и грудных детей обязательно госпитализируют в стационар.
Общая схема лечения зависит от тяжести проявления инфекции. Главные принципы терапии заключаются в соблюдении режима, диеты и медикаментозной терапии. Большое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, направленным на уменьшение отека слизистой, аэрацию помещения,где находится малыш, гигиенические мероприятия.
Диета должна быть питательной и полноценной, с достаточным количеством жидкости. Из противовирусных препаратов используются препараты интерферона, при обструкции дыхательных путей – средства, снимающие отек, уменьшающие спазм гортани.
Применяются симптоматические методы лечения: при температуре более 38,5С — жаропонижающие средства, при заложенности носа – сосудосуживающие средства.
При уменьшении острых проявлений болезни назначаются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, СМВ-терапия миндалин, ингаляции лекарственных веществ, аэрозольные ингаляции.
Для успешного лечения ларингита необходимо помнить о следующих важных факторах:
Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2–3 летнего возраста, имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании.
При сужении просвета гортани и появлении симптомов ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь. Родителям в период ожидания необходимо обеспечить достаточную влажность в помещении и приток свежего воздуха.
Автор статьи Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей. С наступлением сезона отпусков многие семьи с детьми устремляются к морю…
Автор статьи Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей.Исторически в нашей стране сложилось мнение, что полнота ребенка свидетельствует о его…
Эту статью проверила и отредактировала Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей. Микробы окружают нас везде, куда бы мы не…
Автор статьи Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей. В теплое время года дети много времени проводят на улице, в…
Автор статьи - Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей. Желтухой называют пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер. Это состояние…
Автор статьи - Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей. Во времена до появления представлений о гигиене кишечные инфекции были…
View Comments
При первых симптомах першения в горле у ребенка, я делаю ингаляции с добавлением эфирных масел и даю ребенку пастилки Исла-Моос. Горло быстро проходит. Увлажняется и воспаление проходит.