Какая опасность от увеличившихся лимфоузлов на шее − почему это не настоящая болезнь, а только симптомы?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Каждая мама знает, что воспаление лимфоузлов может нести в себе угрозу для здоровья и жизни малыша. однако как отличить обычное увеличение от острого воспаления и когда стоит бить тревогу и начинать лечение, знают не все. Тем не менее, нет ни одного малыша, у которого в возрасте до 7 лет ни разу не увеличились бы лимфоузлы.

Лимфатический узел — это округлое образование, которое расположено по ходу лимфатического сосуда. Узел выполняет функцию фильтра лимфатической жидкости.

Функция лимфоузлов

В организме есть кровеносная, и есть лимфатическая система. Кровь, фильтруясь в тканях, образует жидкость, которая и называется лимфой. В ней содержаться белки, продукты распада тканей, иммунные клетки, опухолевые клетки. Пройдя по капиллярам и мелким сосудам, лимфа возвращается в кровь, но перед этим она очищается от продуктов распада и других токсических веществ через своеобразные станции фильтрации в организме, которые и называются лимфоузлами.

Лимфоузлы располагаются группами и широко распространены по всему организму. Всего выделяют 13 групп лимфоузлов (затылочные, шейные, подчелюстные, грудные, бедренные, подколенные, паховые и т.д).

Причины увеличения лимфоузлов могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера, но всегда это результат каких-либо изменений в организме. Как правило, происходит увеличение лимфоузлов именно тех групп, которые наиболее близко расположены к патологическому очагу.

Например, если у малыша проявилась патология на шее или за ухом, это может свидетельствовать о наличии инфекции в ротоглотке, увеличенный лимфоузел за ухом на голове является симптомом вирусного заболевания. Если воспаление и патология распространяется по всему телу – врач ставит диагноз и выявляет причины только после детального обследования и различных анализов, и только после этого назначает лечение.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов называется лимфоаденопатией. При осмотре у здоровых детей врач пальпирует не больше 3 групп лимфоузлов. Чаще всего это подчелюстные, подмышечные и паховые. Они ближе всех расположены к поверхности кожи и легко прощупываются у детей. Осмотр лимфоузлов проводится одновременно с двух сторон.

В норме лимфоузел — это округлое образование диаметром до 0,5 см, они не спаяны с окружающими тканями, при пальпации безболезненны, и кожа над ними не изменена.

Причины увеличения лимфоузлов у детей всегда различны. Например затылочные лимфоузлы увеличиваются при краснухе, шейные – при фарингите, аденоидите, подмышечные могут говорить о поражении простым герпесом.

Среди вирусных заболеваний, которые протекают с увеличением лимфоузлов чаще выделяют следующие:

• Аденовирусная инфекция. Увеличение лимфатических узлов происходит с первых дней заболевания. Наиболее часто увеличиваются шейные и подчелюстные группы
  лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов симметричное. При ощупывании лимфатические узлы плотные, слегка болезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные. Цвет кожи над ними не изменен. Лимфатические узлы исчезают в течение 7–14 дней от начала болезни.
• Инфекционный мононуклеоз. В большинстве случаев одновременно увеличиваются разные группы лимфоузлов, однако наиболее характерно увеличение заднешейных лимфоузлов. Обычно лимфоузлы увеличиваются симметрично с обеих сторон, размер — от горошины до величины голубиного яйца. При пальпации они плотноватые,
  не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, редко болезненны.
• Корь. Заболевание проявляется увеличением подчелюстных, заднешейных, затылочных лимфоузлов. При пальпации их размер не прывышает 0,5–0,7 см в диаметре, они безболезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями, цвет кожи и температура над ними не изменены. Обратного развития процесс достигает через 2–3 нед от начала заболевания.
• Краснуха. Увеличение лимфатических узлов при краснухе происходит обычно за 1–3 дня до высыпания. При этом могут увеличиваться все группы лимфоузлов, но наиболее типично увеличение шейных и затылочных групп. При пальпации
  напоминают среднюю или крупную горошину, достигая 1–2 см в диаметре. При ощупывании они слегка болезненные. Исчезают лимфоузлы обычно через несколько
  дней после угасания сыпи, но могут оставаться увеличенными до 2–3 недель.
• Фарингит вирусный обычно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, размеры — от 1 до 3 см в диаметре. При пальпации они чаще резко болезненны, подвижные, не спаяны между собой и окружающими тканями, цвет кожи и температура над ними не изменены.
• Ангина. Лимфоузлы увеличиваются одновременно с развитием всех симптомов болезни. Чаще всего увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, размеры 1–3 см
  в диаметре. Их увеличение происходит одновременно и симметрично с обеих
  сторон. При пальпации лимфоузлы болезненные. В ряде случаев происходит их нагноение. Уменьшение лимфатических узлов происходит одновременно с исчезновением симптомов ангины или фарингита.
• Скарлатина. Увеличение лимфоузлов при скарлатине выявляется
  практически во всех случаях и сопровождает ангину с первых дней ее появления. Обычно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы. Степень выраженности лимфаденопатии чаще соответствует степени поражения ротоглотки. Увеличение лимфоузлов обычно симметричное, при пальпации они болезненные. При легких и среднетяжелых формах заболевания припухлость и болезненность лимфоузлов уменьшаются через 2–5 дней и вскоре исчезают. Однако иногда этого не происходит, и лимфоузлы через несколько дней светлого промежутка, вновь увеличиваются до размеров грецкого ореха и больше, становятся более плотными и болезненными, что сопровождается повышением температуры.

Более тяжелые заболевания, при которых происходит увеличение лимфоузлов — это туберкулез, токсоплазмоз, иерсинеоз, ВИЧ инфекция и другие иммунные болезни, такие как ревматизм, волчанка, при которых идет сбой в иммунной системе, и организм начинает атаковать свои клетки, воспринимая их как чужеродные. Лимфоузлы, выполняющие роль фильтров, увеличиваются по всему телу.

При заболеваниях крови или наличии раковой опухоли могут реагировать как все узлы, так и находящиеся вблизи пораженного органа. Лечение в данном случае назначается врачом индивидуально после полного обследования.

Значение диагностики

Увеличение лимфоузлов на шее — в любом случае повод для посещения врача и установления диагноза. При этом если перед посещением поликлиники сделать общий анализ крови, то его результаты помогут врачу поставить более точный диагноз.

Основываясь на результатах осмотра, а так же результатах общего анализа крови и мочи, врач может назначить дополнительные исследования. Более детальное обследование может заключаться в анализах УЗИ брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, иммунологическом обследовании.