Симптомы и причины заражения ротавирусной инфекцией − стоит ли водить ребенка в детский сад?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Ротавирусная кишечная инфекция получила свое название благодаря круглой форме вируса возбудителя (Rota – колесо). Это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, с развитием синдрома дегидратации(обезвоживания).

Ротавирусная инфекция в большинстве своем — детское заболевание, поэтому заражение чаще происходит от больного ребенка. Грудные дети заражаются чаще всего от уже инфицированных матерей.

Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста опасна, прежде всего, тем, что в очень короткие сроки организм обезвоживается, и, если вовремя не распознать болезнь и не принять соответствующих мер, возможны тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет практически равен 100%.

Особенностью инфекции является выраженная зимне-весенняя сезонность. Установлено, что при температуре воздуха +5˚С регистрируются лишь единичные случаи ротавирусной инфекции, если же она опускается ниже 0˚С, то заболеваемость достигает своего максимума

Пути заражения

Основной механизм передачи вируса — фекально–оральный, то есть источником заражений являются немытые руки, посуда больного, игрушки, которые малыш тянет в рот. При этом следует учитывать, что вирус очень живучий, и убить его можно только путем кипячения.

Клиническая картина развития заболевания

Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 3-5 дней (чаще 1-2 дня). Основные симптомы ротавирусной инфекции: общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, частый жидкий водянистый стул, рвота).

Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается с повышения температуры, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня.

Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации:

• Cлабостью, вялостью, снижением аппетита.
• У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с незначительными симптомами интоксикации или их отсутствием.
• Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей. Часто рвота многократная, может длиться на протяжении 1-2 дней.
• Постоянным симптомом при ротавирусной инфекции является жидкий стул. Он обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета.

Тяжесть ротавирусной инфекции определяется степенью обезвоженности организма. Острый период длится 3 – 4 дня, после чего наступает фаза выздоровления, при которой организм побеждает вирус и постепенно, в течение 2 – 3 недель, восстанавливает пищеварительные функции.

Ротавирусная инфекция имеет четкие признаки и симптомы, указывающие на причину заболевания и позволяющие начать своевременное лечение. Однако при халатном отношении к самочувствию ребенка и попытках лечить вирус самостоятельно, родители могут запустить процесс инфекции, что грозит сильным обезвоживанием организма и иногда летальным исходом.

Диагностирование вируса проводится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования. Необходимо определить тяжесть состояния и показания к лечению.

Определить наличие вируса по симптомам довольно тяжело, тем более родителям, которые не сталкивались ранее с этим заболеванием и не могут определить его признаки. Для анализа ротавируса берется кал на исследование.

Лечение

Основой лечебных мероприятий ротавирусной инфекции является режим, диета, восполнение потерянной жидкости, а также сорбенты (вещества, впитывающие токсины в организме), ферменты.

В любом случае, диарея и рвота ведут к обезвоживанию организма, а поэтому, до приезда скорой помощи или посещения клиники восполняйте потерю жидкости в организме. Необходимо давать малышу как можно больше пить.

Лучше всего в домашней аптечке иметь такие средства, как Хумана электролит, Гидровит, Регидрон оптим. Объемы этих жидкостей рассчитываются в зависимости от веса малыша.

В настоящее время обычный Регидрон показан только детям старшего возраста и взрослым.

Особенности диеты

Одним из важных факторов успешного лечения заболевания является диета. В настоящее время ведущие инфекционисты пришли к мнению, что раннее и полноценное начало питания способствует более быстрому выздоровлению. Это вовсе не означает, что ребенок должен с первых дней болезни активно употреблять все виды продуктов, но и строгая ограничительная диета не приведет к хорошим результатам.

Основные правила диеты:

• Пища должна быть механически и химически щадящей, теплой.
• В острый период заболевания исключают продукты, оказывающие послабляющий эффект и усиливающие бродильные процессы в кишечнике.
• Молоко, а также каши на цельном молоке не назначаются в острый период заболевания, так как они усиливают перистальтику кишечника и бродильные процессы, а также приводят к усилению диареи.
• В острый период исключают бобовые, свеклу, огурцы, капусту, редис, апельсины, мандарины, груши, сливы, виноград.
• Не рекомендуется овсяная каша, черный хлеб, продукты, богатые пищевыми волокнами.
• Можно употреблять сухари из белого хлеба, употреблять бананы, картофель, макароны, давать топленое сливочное или растительное (подсолнечное, оливковое и др.) масло.
• При улучшении состояния ребенка, уменьшении симптомов интоксикации, прекращении рвоты, появлении аппетита в рацион вводят говядину или телятину, курицу, нежирные сорта рыбы.

Несомненно исключаются из рациона жирная сладкая пища. Полуфабрикаты, пища с большим содержанием специй, маринады,колбасы и тд.

Для детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, оптимальным питанием является материнское молоко. Кормить такого ребенка необходимо по требованию. Для детей с искусственным вскармливанием питание должно быть более частым, но дробным.

Переход на привычное питание обычно наступает на 3-4 день, если нет видимых показаний продолжать диету.

Профилактика

Самое главное – профилактика кишечных инфекций у детей зависит только от нас! С первых дней жизни не забывайте о соблюдении гигиены и приучайте к этому малыша. Чистые руки, индивидуальная посуда, правильное хранение пищевых продуктов и правильное питание никогда не станут причиной тяжелой интоксикации ребенка кишечной инфекцией.

Ротавирусной инфекцией болеют все, независимо от уровня жизни, социального статуса, климатических особенностей или страны проживания. Ежегодно в мире умирают до полумиллиона детей, которым диагноз ротавирусная инфекция был поставлен несвоевременно. Причиной смерти становится обезвоживание приводящие к сгущению крови, судорогам, нарушениям системы вентиляции легких и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей заключается в вакцинации. Существует две вакцины с 2 и 3 кратным применением, которые на 70% защищают кроху от вируса и на 90% гарантируют легкое протекание заболевания.

ВОЗ рекомендует включать вакцины от ротавируса в национальные календари вакцинации, особенно в странах Азии и Африки. В настоящий момент в России прививка от ротавируса не входит в нацкалендарь и широко не применяется, хотя и доказано, что она эффективна в плане профилактики тяжелых форм ротавирусной инфекции на 40-50%. Детей рекомендуется прививать как можно раньше по достижению ими 6-недельного возраста.

Важно! Ротавирусная вакцина несколько повышает риск развития инвагинации кишечника (примерно 1-2 случая на 100 000 привитых детей), но риск этого осложнения значительно ниже, нежели риск смерти от тяжелой формы инфекции.