Инфекционное заболевание малышей стафилококк − как поддержать ослабленный иммунитет ребенка?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Стафилококк – самое распространенное детское заболевание. В переводе с греческого значение этого слова означает «горсть зерен», поскольку под микроскопом скопление микроорганизмов (кокков) напоминает собой виноградную гроздь.

Существует большое количество различных видов этих организмов, но
наиболее часто встречаются: золотистый стафилококк, гемолитический, эпидермальный, β-гемолитический стрептококк.

Опасность этих микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины, ферменты и другие биологически активные вещества, которые и определяют тяжесть заболевания.

Причины возникновения инфекции в организме

Существует ряд факторов, как внешних, так и внутренних, способствующих развитию заболеваний, вызванных стафилококком.

К внешним факторам относят микротравмы, мацерации кожи, загрязнение кожи, повышенное потоотделение, действие высоких и низких температур.

К внутренним факторам риска развития заболевания относятся различные эндокринные заболевания, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное поступление белков в организм, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.

Источником инфекции, как правило, являются больные стафилококком. Опасность представляют люди с гнойными ранами, гнойным конъюнктивитом, ангиной, а также с кишечными расстройствами и воспалением легких. В этих случаях инфекция легко распространяется в окружающей среде. Большую угрозу представляют носители стафилококка (т.е. люди без видимых признаков болезни, но выделяющие в окружающую среду микроорганизмы), особенно если это работники столовых, кафе, ресторанов и медицинские работники. Именно они контактируют с большим количеством людей.

Инфекция распространяется контактным, пищевым и воздушно-капельным путями. У новорожденных и детей первых месяцев жизни чаще встречается контактный путь передачи инфекции. Заражение в этих случаях происходит через руки медицинского персонала, руки матери, белье, предметы ухода. Дети 1-го года жизни часто инфицируются через молоко матери с маститом или трещинами соска. У детей более старшего возраста заражение происходит при употреблении инфицированной пищи (торты, сметана, творог, сливочное масло и др.).

Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции новорожденные и грудные дети. Это объясняется слабым иммунитетом. Имеют значение также слабая бактерицидность слюны, повышенная ранимость слизистых оболочек и кожных покровов и др.

Симптомы стафилококка

Симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от пораженного органа. Проявления могут носить как ограниченный характер, так и распространяться в организме, вызывая тяжелые заболевания.

У детей стафилококком чаще всего поражается кожа и подкожная клетчатка. Проявляется это в виде фолликулитов (воспаление волосяного фолликула), фурункула(воспаление сальной железы), гидраденита(воспаление потовых желез). У новорожденных может быть везикулопустулез, причем предшествует ему потница. Вначале появляется красная потница в виде множественных красных точечных пятен, затем на их поверхности появляются пузырьки с молочно-белым содержимым. Высыпания локализуются на туловище, в складках кожи, на волосистой части головы.

Также встречается пузырчата новорожденных. Это поверхностное гнойное поражение кожи, появляющееся на 3-5-й день, реже – на 8-15-й день после рождения. Появляются множественные «вялые» пузыри размером от горошины до лесного ореха с мутным содержимым. На месте вскрывшихся пузырей наблюдаются эрозии на поверхности которых корки не образуются. Период высыпания пузырей длится от нескольких дней до 2–3 недель. Высыпания локализуются на коже в области пупка, нижней части живота, аногенитальной области, области естественных складок, при обширном поражении – на коже груди, спины, конечностях, редко – на ладонях и подошвах. Заболевание протекает с повышением температуры тела.

Наиболее опасным для новорожденных является эксфолиативный дерматит Риттера, он рассматривается как тяжелый вариант эпидемической пузырчатки новорожденных.

Заболевание развивается у недоношенных детей и начинается с покраснения кожи, появления трещин, слущивания верхних слоев эпидермиса вокруг рта или около пупка. Затем появляются пузыри, напоминающие ожог. Процесс в течение
6–12 часов распространяется от головы по всему кожному покрову. Общее состояние больных тяжелое, заболевание протекает с высокой температурой тела до 40–41ºС, возможно развитие сепсиса.

Часто стафилококк поражает слизистые оболочки и возникает клиническая картина гнойного конъюнктивита, ангины. Обычно поражение зева стафилококком появляется на фоне ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция и др.), инфекционного мононуклеоза, вследствие обострения хронического тонзиллита. Появляется высокая температура тела, боли в горле, на миндалинах образуется белый налет. Установить именно стафилококковую природу ангины без лабораторных методов практически невозможно.

Также у детей встречается стафилококковый ларинготрахеит, который часто сопровождается обструктивным бронхитом и нередко пневмонией. Симптомы стафилококкового ларинготрахеита практически совпадает с таковым ларинготрахеитов, вызванных другой бактериальной флорой.

Стафилококковый стоматит часто встречается у детей, особенно раннего возраста. Проявляется язв на слизистой оболочке щек, десен, языке, обильным слюнотечением. При этом температура тела всегда высокая, ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Среди стафилококковых желудочно-кишечных заболеваний наиболее частыми являются гастрит и гастроэнтерит с пищевым путем заражения (пищевая инфекция).

Диагностика

Стафилококковую инфекцию диагностируют на основании осмотра (обнаружения гнойных очагов), а также лабораторных данных (обнаружение в крови стафилококка серологическим методом, обнаружение стафилококка при посеве из гнойных очагов, обнаружение стафилококка в большом количестве при посеве грудного молока, посеве из носа, зева).

Лечение

Окончательная диагностика заболевания требует тщательного обследования и
определения стадии заболевания, классификации вируса и готовности организма ребенка к борьбе с инфекцией.

При нетяжелых формах стафилококковой инфекции у детей обычно применяется местная терапия. При тяжелых и среднетяжелых формах применяют комплексную терапию: антибиотики и противостафилококковые препараты (противостафилококковый иммуноглобулин, противостафилококковая плазма, стафилококковый анатоксин, стафилококковый бактериофаг).

Новорожденных и детей 1-го года жизни, как правило, госпитализируют в стационар.

Профилактика состоит в своевременной антисептической обработке микротравм, трещин, раневых поверхностей. Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, дыхательной системы и др.)

Гораздо тяжелее вылечить инфекцию, чем ее предупредить. Поэтому чаще обращайте внимание на гигиену, чистоту рук малыша и обязательно поддерживайте иммунитет, насыщая его необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Доктор Комаровский советует

Учитывая опасность стафилококковой инфекции для детей младшего возраста и резистентность этого микроорганизма к антибиотикам, усилия ученых направлены на разработку вакцины от этой инфекции. В настоящее время Pfizer занимается разработкой вакцины против стафилококка. Стоит отметить, что вакцина против одного антигена микроба оказалась неэффективной, поэтому разрабатывается мультикомпонентная вакцина.