Причины, симптомы и лечение детского нейродермита − как можно снизить воздействие аллергенов на организм?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Нейродермит у детей (другое название — атопический дерматит) — кожное хроническое незаразное воспалительное заболевание аллергического происхождения. Периоды обострения возникают при воздействии провоцирующего фактора на организм ребенка и чередуются с кратковременными затишьями.

По статистике, на нейродермиты у грудничков приходится не менее 40% всех клинических случаев дерматологических патологий у детей.

Почему возникает

Основными факторами, обуславливающими появление на коже характерных высыпаний, являются:

• наследственная предрасположенность (если родители ребенка страдают различными формами аллергии и на собственном опыте столкнулись с атопическим дерматитом, вероятность развития недуга у малыша возрастает в десятки раз);
• воздействие аллергенов на организм (продукты, шерсть и слюна домашних животных, цветочная пыльца, молочный белок, пыль, лекарственные препараты);
• психоэмоциональная нестабильность (стрессы);
• проблемы с пищеварением;
• нарушения функций ЦНС;
• глистные инвазии в теле ребенка (паразитарная активность круглых и плоских червей);
• общая интоксикация организма;
• очаги инфекционно-воспалительных заболеваний.

В большинстве случаев симптомы и лечение нейродермита у детей имеют полиэтиологическую природу (то есть, в их появлении «виноваты» сразу несколько провоцирующих факторов). К примеру, аллергическая реакция на возбудителя накладывается на генетическую предрасположенность организма ребенка к иммунному сбою.

Клиническая картина

Появляются характерные высыпания — красновато-розовые мелкие пятнышки, которые интенсивно зудят. С течением времени дерма утолщается, изменяется ее рисунок, на месте сыпных элементов в результате расчесов образуются ранки и корочки.

Первые кожные симптомы атопического дерматита обнаруживаются дерматита обнаруживаются еще в младенческом возрасте, обычно на щеках, в складках кожи, на ягодицах появляется сыпь, которая приобретает ярко-красный оттенок. Она беспокоит ребенка, зудит, малыш расчесывает кожу, вследствие чего очаги покрываются кровянистыми корочками. Кожа перестает выполнять свою главную функцию – защиты от микробов, часто присоединяется инфекция. Расположение очагов поражения кожи симметричное.

Примечательно, что локализация высыпаний при нейродермите связана с возрастом пациента:

• зудящие волдыри у грудничков обычно располагаются на лице, волосистой части головы, сгибательных поверхностях верхних, нижних конечностей;
• сыпные элементы на коже детей более старшего возраста располагаются на сгибательных поверхностях конечностей,под коленями, на локтях, тыльной стороне кисти, часто поражается лицо, особенно веки;
• в подростковом возрасте нейродермит располагается чаще на коже лица и верхней части туловища (руки).

Чем лечить детский нейродермит

Лечение прежде всего должно быть комплексным. Т.е включать в себя не только лечение кожных проявлений, но и соблюдение специальной диеты, лечение сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать течение нейродермита.

Часто прибегают к консультации психолога, т.к. постоянный зуд нарушает полноценный сон ребенка, он становится возбужденным, плаксивым, раздражительным. Психолог обучает техникам расслабления, снятия стресса.

Целью наружной терапии является не только купирование воспаления и зуда, но
и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей.

Лечение не должно назначаться самостоятельно. Родителям необходимо помнить, что применение препаратов может легко усугубить ситуацию. Врач правильно назначит препарат, определит кратность и длительность приема.

Детям младшего возраста назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием, а также кремы и мази с содержанием цинка. Препараты дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола в настоящее время не используются. Также возможно применение антисептических , питательных, увлажняющих средств.

Диетотерапия

Поскольку аллергия на пищевые продукты является одним из основных факторов,
провоцирующих развитие АД у детей, коррекция рациона и режима питания ребенка — крайне необходимая для его успешного излечения мера.

На период обострения процесса,рекомендуется полностью исключить из ежедневного меню:

• яйца;
• молоко и его производные;
• все то, что содержит пищевые добавки, красители, консерванты, эмульгаторы;
• жареные, чрезмерно соленые, жирные, перченые блюда;
• газировку;
• сладости и выпечку.

Подбор элиминационной (лечебной) диеты осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с тем, какой аллерген спровоцировал появления симптомов дерматита.

К числу разрешенных продуктов питания можно отнести:

• каши на воде;
• тушеные, отварные овощи;
• диетические нежирные сорта мяса;
• легкие овощные супы (для их приготовления стоит брать второй бульон).

Дети должны есть часто и регулярно (лучше — каждые два-три часа), небольшими порциями. Детям первого года жизни педиатр составит план введения прикорма.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать дальнейшего развития (обострения) детского атопического дерматита, стоит придерживаться нескольких правил:

• регулярно стирать постельное белье, подушки и одеяла, желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет;
• мягкие игрушки лучше убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде;
• не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных;
• обеспечить оптимальную влажность помещения (40%); сохранять комфортную температуру воздуха;
• не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение —
  хлопчатобумажным тканям;
• обеспечить спокойную обстановку в школе и дома;
• коротко стричь ногти;
• для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства;
• свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами.