Папилломы в детском возрасте: пути заражения и методы лечения − так ли опасна бородавка на пальце?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Папилломы у детей — это доброкачественные образования вирусной природы на коже и слизистых. Обладают различной формой и размерами. Появляются на фоне поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), носители которого — около 90% людей, обитающих на земном шаре.

В настоящее время известно более 200 видов вируса папилломы человека. Вирус поражает только слизистые и кожу, и не способен проникать в кровь. Также у вируса есть особенность: определенный тип вируса поражает определенный участок кожи или слизистых.

Пути передачи

Папилломы являются достаточно распространенным заболеванием и у взрослых, и у детей. Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем (передача вируса при тесном контакте детей друг с другом, использовании общих полотенец и игрушек, поцелуях, например, от инфицированной мамы), половым путем, вертикальным путем (от матери к ребенку во время родов), в местах повреждения кожи и слизистых.

Изредка встречаются случаи самозаражения — это явление, заключающееся в распространении папиллом на здоровую кожу, вследствие расчесов уже имеющихся новообразований.

Риск заражения зависит от ряда факторов, таких как степень и характер контакта, состояние общего и местного иммуннитета. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов.

Провоцирующими факторами во всех трех случаях могут выступать:

• микротравмы кожных покровов;
• частые простудные заболевания;
• аллергия;
• глистные инвазии;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• длительный прием медикаментозных средств;
• стрессы.

Виды образований

Ввиду того, что существует огромное количество видов вируса папилломы у детей, его кожные проявления могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим часто встречающиеся.

В соответствии с имеющейся классификацией, папилломы на теле у ребенка могут быть следующих видов:

• вульгарные (простые) или обыкновенные бородавки;
• плоские;
• нитевидные;
• подошвенные;
• эпителиальная гиперплазия;
• папилломатоз гортани;
• бородавчатая дисплазия.

Вульгарная папиллома у ребенка, или обыкновенная бородавка, — обладающее незначительными размерами округлое, с ороговевшей поверхностью образование коричневого оттенка. У детей нарост может появляться на фалангах пальцев, ягодицах и ладонях.

Плоские папилломы — округлые, несколько возвышающиеся над кожей наросты, сходного с ней оттенка. Как правило, указанные образования появляются на руках, лице, коленях и подбородке.

Нитевидные папилломы у ребенка — опухоли на тончайшей ножке, по своей форме напоминающие капли. Образования появляются под мышками, на груди, шее, лице и в паховых складках и обладают телесным, светло-коричневым или розоватым цветом. Ввиду своеобразного строения они часто травмируются руками и одеждой, что в некоторых случаях оборачивается присоединением вторичной инфекции.

Подошвенные папилломы (бородавки) — это маленькие уплотнения, располагающиеся на стопе под пальцами ног и обладающие желтоватым цветом. При тщательном осмотре на них можно обнаружить черные точки, представляющие собой капилляры с тромбами.

Эпителиальная гиперплазия — нитевидные новообразования, появляющиеся на небе, языке, внутренней стороне щек. Доставляют массу неудобств малышу, травмируются и инфицируются, а потому нуждаются в немедленном удалении.

Особую опасность приобретают респираторные заболевания с отечностью гортани.

Бородавчатая дисплазия – редкая разновидность папилломатоза. Сопровождается появлением коричнево-красных пятен с шершавой поверхностью на стопах и кистях. Основной опасностью является тенденция к озлокачествлению (перерождению в рак кожи).

На теле ребенка может образоваться от одной до десятков папиллом, что оборачивается серьезными косметологическими проблемами, особенно остро воспринимающимися в подростковом возрасте.

Лечение

Самолечением заниматься нежелательно. Лечение неправильно подобранными препаратами и народными способами чревато образованием рубцов на коже и озлокачествлением вовлеченных в патологический процесс клеток.

Ведущим направлением в лечении папиллом является их удаление. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после восстановления тканей остается весьма высокой. Высокий риск повторного заражения отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

Основные методы лечения:

Электрокоагуляция — воздействие электротоком. Проводят под местной анестезией.

Криодеструкция — замораживание патологического образования производится с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода. Повторное криовоздействие при необходимости проводят через 7-10 дней. После процедуры, как правило, остается небольшой рубец.

Лазерное воздействие представляет собой современный способ, позволяющий
избирательно и с высокой точностью воздействовать на патологически измененные ткани при минимальном контакте со здоровыми.

Радиохирургическое удаление – используется радиоволна большой мощности, которая позволяет удалить папиллому, не затрагивая здоровую ткань. Удаление проводят под местным обезболиванием.

Каждый из перечисленных способов обладает как достоинствами, так и недостатками, однако перед тем, как выбрать один из них, желательно понаблюдать за развитием опухоли.

Отложить травматичную для ребенка операцию можно, если папиллома у новорожденного или ребенка старшего возраста:

• появилась в единичном экземпляре;
• не увеличивается в размерах;
• не травмируется одеждой или случайными движениями.

Объясняется это тем, что чаще нормально работающая иммунная система сама справляется с наростами, и через непродолжительное время папиллома у грудничка может исчезнуть без лечения.

Ускорить процесс можно, укрепив иммунитет при помощи:

• витаминно-минеральных комплексов;
• закаливания;
• здорового и полноценного питания;
• иммуномодуляторов, назначаемых врачом.

Исключение составляют образования:

• локализующиеся в гортани, например, папиллома у новорожденных;
• склонные к быстрому росту и изъязвлению;
• распространяющиеся на здоровые кожные покровы;
• появившиеся на лице у подростка (приводят к серьезным психологическим проблемам).

Внимание! В аптеках множество средств, действие которых направлено на разрушение папиллом, но использовать их для лечения детей не рекомендуется ввиду того, что они могут нанести вред нежной коже.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что предупредить ВПЧ у детей достаточно сложно, несколько снизить вероятность этого можно:

• поддержанием рук в постоянной чистоте — малыш должен понять, что после прогулок на свежем воздухе, посещения туалета, похода в гости их нужно обязательно мыть с мылом;
• недопущения пользованием чужими полотенцами для вытирания лица и рук;
• закаливанием — хороший иммунитет позволяет избежать множества заболеваний, в том числе и появления папиллом;
• полноценным питанием и соблюдением режима дня.

Несмотря на то, что излечить вирус папилломы человека, попавший в организм, нельзя, добиться исчезновения наростов с кожных покровов и предупредить их появление в дальнейшем вполне возможно. Причем это можно сделать как у грудного ребенка, так и у детей старшего возраста и подростков.